颅高压防治及颅内压监测PPT.ppt

颅高压防治及颅内压监测;颅内压（ICP）的形成;2.颅内压主要是来自心脏周期性波动及受到呼吸运动的影响导致脑血管的波动而产生的压力。 3.颅内压是指颅腔内容物对产生的颅壁的压力，以脑脊液压力为代表。;ICP参考值;颅高压常见原因;引起颅内压增高的疾病;颅内压增高的类型;颅内压增高的病理生理;2.伴发脑水肿的程度:炎性病变脑水肿较明显，颅内压增高可在早期出现。 3.全身情况不佳者易继发脑水肿。如尿毒症、肝昏迷。;颅内压增高的临床表现;视乳头：正常、萎缩、水肿;颅内压增高的后果;2.脑移位和脑疝 3.脑水肿： 血管源性脑水肿 细胞毒性脑水肿 渗透压性脑水肿 脑积水性脑水肿 脑外伤后多为前两者的混合性脑水肿;4.Cushing response（库欣反应）：血压升高，心跳缓慢、呼吸减慢，多见于脑外伤所致的急性颅内压增高，一般认???是由于颅内压增高使脑干缺血受压所致的反应。警示CBF的自动调节功能已濒于丧失 三种反应同时出现仅见于约三分之一的患者;5. 胃肠功能紊乱和消化道出血 多为下丘脑功能受损引起应激性溃疡所致。 6. 神经源性肺水肿：由下丘脑、延髓受压所致。;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;颅内压监测;颅内压监测指征：;有创ICP监测指征;颅内压监测的手段;引流性测压系统;二、用植入的压力传感器测定颅内压（有创） 包括硬膜外压力测定、硬膜下测压、脑室内测压、脑组织压;非引流性测压系统;位置;颅内压波形介绍（1）;;颅内压波形介绍（2）;三、无创性颅内压力监测 1、囟门测量法 2、核素测量 3、视觉诱发电位 4、视神经乳头水肿 5、经颅超声多普勒（TCD） 6、鼓膜移位技术 7、其他 如头颅影象学方法等;视觉诱发电位;问题：;谢谢！