高血压患者健康管理服务规范PPT.pptx

高血压的健康管理 服务规范;教学目标;一、高血压基础知识;1.1 我国高血压流行现状;中国人群高血压患病率（％） ;中国高血压知晓率、治疗率和控制率（％）;我国高血压的地区、人群及时间分布特点;二、人群分布;三、时间分布; 1.2 我国高血压流行的危害;高血压是心脑血管疾病的主要危险因素。 我国脑卒中的60%-70%和心肌梗死的40% - 50%是与血压升高有关。 中国内地慢性病死亡人数已占因病死亡总人数的85%，慢性病尤其是心脑血管疾病已成为疾病死亡的主要原因。 ; ; ;二、基本概念;高血压的病因;高血压的分型;;高血压患者危险分层; ;危险水平分层; ;高血压危险分级;高血压的危险因素;高血压的诊断;测量血压;血压的测量;血压的测量; 2. 臂带的捆绑：贴肤测量，肘关节内侧往上1-2cm，捆绑稍紧，臂带—心脏同一水平 (2) (4);重复测量3次，每次均需重新解下臂带 每次间隔1分钟。 血压与心率均需记录 使用水银血压计，数值为偶数，单位为mmHg。 ;高血压常见症状;二、高血压的健康管理;1.高血压的健康管理;（二）、对收集到的基本资料进行分析。对生活习惯进行评估,发现主要的危险因素，开展危险度分层，或进行心血管疾病综合风险预测与评估。 1.对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导。 2.高血压危险度分层 对于低危险个体，一般只进行生活方式干预，将血压 控制在120/80 mm Hg以下；对于中危险个体，在进行生活方式干预的同时，开展药物干预；对于高危险个体，不仅要进行生活方式干预＋药物干预，而且要经常监测患者的心电图以及脑血管的状况，预防冠心病和脑卒中的发生。 ;; ;高血压的危害远不单单是血压增高，治疗的目标也绝不限使血压一时有所下降。 患者必须在医生的指导下 长期坚持正规治疗（非药物治疗+药物治疗）； 保持血压稳定； 控制靶器官损害； 预防合并症的发生。 ; ;3.健康干预、开展生活方式指导;减轻体重:建议体重指数（kg/m2）应控制在24以下。 特别关注食盐总量。 控制总热量的摄入，减少饱和脂肪的摄入量，鼓励患者坚持多吃蔬菜和水果; 注意补充钾和钙。中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。 ; 限制饮酒，提倡高血压患者应戒酒，因饮酒可增加服用降压药物的抗性。 WHO对酒的新建议是：酒，越少越好。 注意平衡膳食，食物多样化。;运动前了解自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。 运动强度必须因人而异，按科学锻炼的要求。 运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可，可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。 减轻精神压力，保持平衡心理。 戒烟：吸烟降低服药的依从性并增加降压药物的剂量。 ;措施;4、对生活方式指导效果的评估--随访管理; ;（4）身体测量：测量身高、体重、心率、腰围。计算体重指数 （5）了解患者服药情况 （6）开展有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 （7）根据患者血压控制情况和临床表现，进行评估和分类干预。 ; 2、随访管理要求*; ; ; 3.高血压患者全面健康检查;血压控制日常手册;5.经常吃些大蒜 大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。6.少争吵7.避免劳累过度8.多吃鲑鱼 鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。 9.不要把面包作为晚餐的主食 白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素，而后者在数小时之内就可使血压升高。 10.食冰激凌补充钙 钙可使动脉管壁保持柔软性。 11.午后最好吃用杏仁和芋头做的点心 杏仁和芋头均含有丰富的镁元素。镁能够起松弛血管内壁的作用。 ;高血压的中医食疗;高血压特殊人群的治疗(选讲);一、老年高血压;二、高血压合并糖尿病;三、高血压合并冠心病;四、高血压合并脑血管病;