鼻导管吸氧技术PPT.ppt

吸氧术和雾化吸入术授课对象：全体护士; 氧气吸入疗法;;呼吸系统疾患影响肺活量者 心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者 各种中毒，使组织内氧化异常而致呼吸困难者 昏迷患者 其他;轻度缺氧：1~2L/min 25%-29% 中度缺氧：2~4L/min 29%-37% 重度缺氧：4~6L/min 37-45% 缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低流量低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。 ; 99%氧气、 5%二氧化碳和纯氧混合气体。 吸氧浓度 低于25%的氧浓度，无治疗价值 高于70%的氧浓度，持续1-2天，则会氧气中毒。;鼻塞给氧;面罩给氧 ; 氧气枕法 ;;中心供氧装置; ;操作规程;氧气筒供氧鼻导管给氧法;操作规程;严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震、防油、防热。 患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，在与患者链接。停止西羊市，先取下鼻导管，再关流量表。 吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，即使调整用氧浓度。 湿化瓶每次用后须清洗、消毒。 氧气桶内氧气不可用尽，压力表上指针降至5KG/CM2时，即不可再用。 对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。 ;吸氧的副作用; 氧气吸入疗法;应用雾化装置将药液分散成细小雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。;治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰； 改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅 预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术前后； 湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化； 治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物； 呼吸道用药：吸入局麻药 ;糖皮质激素（普米克令舒、地塞米松） 受体激动剂（万托林、沙丁胺醇） 抗胆碱药物（爱全乐、异丙阿托品） 祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶） 抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素） 局麻药（利多卡因）;雾粒直径μm;氧气雾化吸入法 超声雾化吸入法 压缩雾化吸入法 定量雾化吸入器 ;氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结合在一起，是临床上一种较好的消炎、 祛痰、局部用药手段。 具有操作简单、药物直 达病灶、局部病灶药物 浓度高、安全性高、毒 副作用小等优点。;用药量少； 雾化后分子较（5μm），有氧气做动力，可使雾化液进入较小气道； 可同时吸氧，改善缺氧症状； 固定患者使用，减少交叉污染。 ; 应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗的目的，其特点点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达到鼻、咽、喉、上部 气道或支气管。;通过超声发生器薄板的高频震动将液体转化为雾粒； 雾化容积大（20ml）,用药量大，浓度低； 颗粒大小无选择性（直径在5~10μm)； 不能雾化某些药物：如大分子化合物 病人耐受性差； 不能彻底洗涤和消毒。 ; 压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细孔喷嘴时，在其周围产生负压携带贮罐内液体，将液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗粒组成，通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变的细小，撞落的颗粒重新雾化。 ;定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便，操作简单。 ;优点 使用方便，可随身携带 没有继发感染 无须购置设备 ; ;;告知内容 原因 操作方法 药物作用 可能出现的不适 配合方法;护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手。 物品：氧气雾化吸入面罩、雾化吸入药液(根据医嘱配制)。 环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。安全，无火源 病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸，取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。 ;检查氧气装置是否漏气及通畅，并倒去湿化瓶内的水 按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，装入氧气雾化吸入面罩药皿内 将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁 核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内容，以取得合作 协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位、半卧位为宜） 连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-10L／min，(儿童3-5L/min,)使药液呈雾状喷出 将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱病人缓慢深吸气后屏息片刻后（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气 注意：不要将痰咽下，应咳出，吸入治疗后不要立刻外出 治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协助病人漱口（0-3岁患儿，给予口腔护理），擦干面部 协助病人取舒适卧位，整理床单位，整理用物返回处置室;要点说明 必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果 ;体位：最好选择坐位，不能独坐的指导家长将患儿抱坐位，借助重力