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T型管的护理 泰州市人民医院 肝胆外科 张志秀 胆道疾病的手术方式 1ＬＣ ２ＬＣ＋ＬＣＴＤ ３ＥＲＣＰ＋ＬＣ 主要内容 T管的适应症 T管放置目的 置管期间的护理 拔管的护理  放置T管的适应症及目的 适应症：胆总管切开探查的病人 目的： 1支撑胆道 2引流胆汁和减轻胆道的压力 3引流残余结石 4 经T管造影或胆道镜取残余结石 5防止胆总管切开处疤痕粘连狭窄，促进炎症消退 置管期间的护理 置管时间长短，应根据置管的目的及患者的身体状况而定。 ● 一般引流 2～4周（实际临床放置至少2个月年老体弱及糖尿病患者3~6个月） ● 后续治疗肝胆管残余结石 6～8周 ● 胆管狭窄 6～12个月 ● 以支撑为目的的导管 1年左右 T管的固定和安放 T管的固定： T管出腹壁处固定在皮肤上，外加腹带固定，保持引流装置处于密闭状态，防止细菌的侵入。定期更换引流袋，注意无菌操作（抗返流引流袋每周更换一次，普通引流袋每周更换两次） T管位置的安放：将连接T管的引流管置于患者手臂下方，固定时连接T管的引流管要有足够的长度，为患者活动翻身留有余地。 禁止将引流管固定在床单上，以防翻身时滑脱。 （二）保持引流的在位通畅 通畅是有效引流的前提： 保持引流通畅，防止管道扭曲、折叠、受压。 做