深圳市COPD患者长期家庭氧疗现状及其影响因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 深圳市COPD患者长期家庭氧疗现状及其影响因素分析 张宏美(通讯作者) 招强光 盛艳 黄强华（深圳市南山区蛇口人民医院呼吸内科 518067） 【摘要】目的 了解深圳市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗(LTDOT)状况及其影响因素分析。方法 对2010年1月至2011年11月在深圳市8家综合性医院住院的1600例COPD患者采用调查问卷的形式进行调查。结果 1600例患者中475例(30.1%)未实施氧疗，1125例(69.9%)实施氧疗；完全达到LTDOT治疗标准的只占22.5%；患者是否氧疗与患者的文化程度(r=0.83,P﹤0.01)、疾病状况(r=0.69,P﹤0.05)、病程(r=0.72,P﹤0.05)呈正相关,而与年龄和性别的关系无统计学意义(P﹥0.05)。未进行氧疗的主要原因包括害怕对氧疗产生依赖性（71.3%）、病人不了解正规治疗的要求（46.5%）、不了解氧疗的重要性（45.7%）；影响每日吸氧时间的因素主要包括未被告知具体如何去做（75.0%）、影响日常活动（62.6%）。结论 深圳市COPD患者LTDOT的比例高，这与患者的文化程度、家庭经济状况等可能有关，完全达到LTDOT要求的依从性仍较低，医务人员应加强LTDOT知识宣传教育。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 长期家庭氧疗（long-term domiciliary oxygen therapy，LTDOT） 深圳（Shenzhen） 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）病人日益增多，是目前一个重大的公共卫生问题。COPD病人的缺氧可导致呼吸道上皮细胞和肺泡细胞损伤，肺血管重建，导致肺动脉高压、肺心病，而成为病人病情加重及死亡的根本原因。长期家庭氧疗（long-term domiciliary oxygen therapy，LTDOT）是目前世界卫生组织提出的COPD病人康复治疗中的重要项目，是临床提出的纠正缺氧、提高患者生命质量的最大主措，是COPD稳定期病人治疗的一场革命[1]。 我们采用问卷调查的形式对2010年1月至2011年11月在深圳市8家综合性医院住院的1600例COPD患者长期家庭氧疗相关方面的情况进行调查，现分析如下： 1 对象与方法 1.1 病例纳入标准 ①临床诊断符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版) [7]。②PaO2等于或低于7.3kPa(55mmHg)或SaO2等于或低于88%，伴或不伴高碳酸血症；或PaO2介于7.3kPa(55 mm Hg)和8.0 kPa(60 mm Hg)之间或SaO2为88%，伴有肺动脉高压，提示充血性心力衰竭的周围性水肿，或红细胞增多(红细胞压积gt;55%)。③具有客观回答调查者提出问题的能力。 1.2 病例排除标准 COPD合并老年痴呆，不能客观回答问题者。 1.3 调查问卷 采用张雪梅等[8]编制的调查问卷，并做了部分修改，问卷包括两部分,①一般基线资料:年龄、性别、是否氧疗、文化程度、疾病状况、COPD病程；②氧疗情况调查:未实施氧疗的原因、患者对氧疗知识的掌握程度、每日吸氧时间、影响氧疗时间的因素。 1.4 收集资料的方法 对深圳市8家相对具有代表性的三级甲等医院、二级甲等医院、一级甲等医院和私立医院的符合入组条件的COPD患者，由专门人员发放印制好的调查问卷，并向调查对象做解释说明后，结合当时住院病历资料，由专科医师负责完成询问及填写。 1.5 统计分析方法 所有数据采用SPSS 16.0统计分析软件进行分析处理。 2 结果 2.1 调查问卷回收情况 共发放1600份调查问卷，回收问卷1600份，回收率为100％。 2.2 一般资料情况 调查内容包括病人的年龄、性别、氧疗情况、文化程度、疾病状况、病程，调查1800例病人,结果显示该组中1125例(69.9%)实施氧疗,475例(30.1%)未实施氧疗。见表1。 另外，相关分析表明，患者是否氧疗与患者的文化程度(r=0.83,P﹤0.01)、疾病状况(r=0.69,P﹤0.05)、病程(r=0.72,P﹤0.05)呈正相关,而与年龄和性别的关系无统计学意义(P﹥0.05)。