深圳市基层卫生监督协管工作的实施现状探讨.docVIP

精品论文 参考文献 深圳市基层卫生监督协管工作的实施现状探讨 夏慧 王琳 周瑞香 全友任 （深圳市龙华新区卫生监督所 518110） 【摘要】2011年，卫生部发布了《国家基本公共卫生服务规范》，新增了卫生监督协管服务项目。深圳市率先在基层卫生监督所启动了卫生监督协管项目。本文分析了深圳市卫生监督协管服务实施的模式和现状，探讨项目实施以来存在的问题，针对存在的问题提出相应的对策。 【关键词】卫生监督 协管 现状 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0366-02 2011年，卫生部发布了《国家基本公共卫生服务规范》，新增了卫生监督协管服务项目。该项目旨在通过聘请卫生监督协管员，依托基层医疗卫生单位开展职业卫生咨询指导、学校卫生服务、饮用水安全巡查、非法行医和非法采血信息报告等工作。主要目的是充实基层卫生监督机构执法力量，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边、纵向到底、覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，为居民提供公平、可及、完善的公共卫生服务[1]。 1 深圳市卫生监督协管服务实施背景与做法 广东省卫生厅制定的《广东省各级卫生监督机构建设标准》规定：“县（区）级卫生监督机构人员编制数，每万服务人口配1.0～1.2人”。截至2011年，深圳市各级卫生监督机构卫生监督专业人员编制为546人，深圳常住人口为1035.79万人，相当于每万人口只配备了0.53名正式卫生监督员。基层的卫生监督人员配备比例更低，以龙华新区为例：该区常驻人口约137.9万，面积175.58平方公里，有企业11798家，公共场所1490家，医疗机构207间。现有编制内卫生监督员50名，每万人配备卫生监督员0.36名，远远低于建设标准。 2011年深圳市制定了《深圳市卫生监督协管工作方案》，从实施模式、人员配置和经费核算等方面进行了探索。目前深圳市的协管工作模式分为两种：一种是原本已存在的街道卫生监督所模式，由区级卫生监督所在各个街道设立卫生监督所，监督队伍由监督员和协管员组成，是深圳市较为成熟超前的监督模式；另外一种是区级卫生监督所与社康中心合作，聘请社康专职人员作为卫生监督协管员，由监督所统一管理，推进卫生监督网格化管理。项目经费由各区政府采取专项经费的形式解决。深圳市福田区、宝安区、龙岗区已作为广东省卫生监督协管服务工作首批试点地区。 福田区卫生监督所于2011年起开始实施学校卫生监督协管试点工作，卫生监督所与社康中心建立合作机制，聘请每个社康中心的1名工作人员为学校卫生监督协管员，通过定期巡防的形式对社康中心辐射范围内的学校卫生进行巡查。宝安区和龙岗区的监督协管模式采用了街道卫生监督所模式，以编内卫生监督员为骨干，街道自筹资金聘请专职卫生监督协管员为补充开展卫生监督工作。 2 存在的问题 2.1 深圳市的卫生监督协管工作目前仍处于探索试点阶段，尚无成熟的管理体系、培训制度和财政支持值得借鉴。卫生监督协管员没有编制，是由区级监督所聘请的。在社康中心从事卫生监督协管工作的协管员，实际上还承担着一部分社康中心的工作，协管员的时间、积极性和精力均受影响。卫生监督所对社康中心协管员的调动、管理上处于比较尴尬的地位。 2.2 卫生监督协管员是卫生监督协管工作的重要主体，协管员的业务素质和综合技能影响监督协管的工作质量。聘请的卫生监督协管员在文化水平、专业知识和个人素养方面参差不齐。专业培训是提升监督协管员个人技能和综合素质的有效手段。深圳市基层卫生监督协管员的培训制度和培训内容缺乏针对性和实用性。培训单位以监督所内部和市级培训为主，无高校、卫生系统联合培训的形式。 2.3 卫生协管监督工作涉及领域广，根据《广东省卫生监督协管服务工作规范》的规定，协管员的职责包括开展食品安全相关信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、公共场所巡查、非法行医和非法采供血信息报告等工作。按照每个社康中心配1名协管员的比例来看，协管员的监督面广，工作任务繁重，协管员能否掌握好相关专业知识，保证监督质量也是值得探讨的问题。 3 对策探讨 3.1 健全基层卫生监督协管体系 细化卫生监督协管服务规范 有效利用现有的公共卫生服务资源，逐步建立由卫生行政部门领导、卫生监督机构主导、相关单位和个人参与的卫生监督协管运行体系[2]。以《广东省卫生监督协管服务工作规范》为指导，试点区应