清中汤结合西药治疗Hp阳性脾胃病46例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 清中汤结合西药治疗Hp阳性脾胃病46例临床疗效观察 朱敏 郑国军 　　（泗洪县中医院 江苏 泗洪 223900） 　　【摘要】 目的：探讨患者感染Hp引起的脾胃疾病后、采取疗效更好的中西药物结合的方法根治Hp，让患者病情好转。方法：选取我院在2013年9月份—2014年8月份90例首次检测感染幽门螺旋杆菌患者。随机分为44例西药治疗组(对照组)和46例中西药治疗组（治疗组）46例。观察患者使用以上两组抗Hp的临床疗效。结果：对照组Hp转阴率59%，有效率为63.6%，治疗组Hp转阴率80.4%，有效率为89.1%。结论：通过使用清中汤结合传统西药抗Hp治疗，转阴率上升明显，脾胃系统症状减轻。 　　【关键词】 清中汤；Hp；脾胃病；疗效观察 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0314-02 　　瑞典医师马歇尔和沃伦，偶然发现胃黏膜存有一种类似螺旋状的杆菌，这种幽门螺旋杆菌竟然是导致脾胃系统的慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡甚至胃癌的元凶。幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。常规的杀灭幽门螺旋杆菌的药物中，主要采用的是四联西药联合使用，这种常规的治疗方法，治愈率低，复发率高，不良反应发生率高。我院在探索常规治疗的基础上，使用了一种特殊的治疗方法即清中汤结合西药，降低了不良反应的发生，同时也提高了Hp转阴率，并且达到了标本兼治的目的。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年9月份—2014年8月份的幽门螺旋杆菌阳性门诊患者90例。经统计有80%左右的病人出现过胃痛、 腹胀、嗳气、纳差、便溏等胃肠道症状，有的几个月，多则十几年。当时出现上述症状后，就吃点抑制胃酸的药物，症状会得到缓解，立马就停药，但是没过多长时间这个症状就会复发。这些患者到了我院就诊后，好多都被诊断为脾胃系统相关疾病。 　　经长期探索这种消化道疾病的元凶就是可能感染了幽门螺旋杆菌，对于这样的情况，我院就把C14呼气试验做为必做的项目，结果显示33%的首测患者的Hp显示阳性。我院就采用了新的治疗方法抗Hp，在临床上取得了非常显著的效果。 　　1.2 方法 　　针对感染Hp阳性的需要治疗的患者，我院采取一种特殊的治疗方法即常用的西药加上清中汤的方法，使Hp阳性的患者得到更彻底的治疗。降低不良反应发生率。对于90例患者将其分为两组，分别是44例对照组，另外46例为治疗组，具体方法为：两组都使用常规的四联抗Hp的药物，埃索拉唑胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、果胶铋胶囊分饭前或饭后服用，连服两周。停药一个月后再做C14呼气试验。另外治疗组使用了清中汤方剂（基本方：黄岑15g、黄连6g、清半夏10g、陈皮10g、蒲公英15g、吴茱萸3g、枳实12g、厚朴15g、石菖蒲10g、苏梗15g、竹茹15g、）水煎服，每日1剂，连服2周，停药4周后，再做C14呼气试验。中医认为Hp感染是由于湿热所引起的，所以使用的药物都是清热化湿。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：指患者经过治疗后胃痛、腹胀、嗳气、纳差、便溏等胃肠道症状得到改善。有效：指患者经过治疗各种胃肠道症状得到改善，并且Hp阳性变成阴性。无效：消化道疾病症状没有得到改善且Hp阳性未变成阴性，甚至恶化。 　　经过一段时间的治疗和观察。对两组患者治疗的结果进行分析： 　　 　　2.结果 　　对两组患者治疗结果见表1、表2。 　　从表1的结果可以看出，两组患者使用的药物比较相同，但是对照组有效率为63.6%，治疗组有效率为89.1%。从表二的结果看出：治疗组胃肠道不适症状都明显的比对照组改善明显。 　　3.讨论 　　幽门螺旋杆菌感染的临床过程：幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7～12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%～89%的胃癌不会发生。幽门螺旋杆菌病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确，但最可能的途径是口-口、粪-口传播，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。 　　我院在对疑似慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡这样的患者在进行必要的其他检查外，也把C14作为常规检