清开灵注射液的抗病毒和抗菌作用.docVIP

精品论文 参考文献 清开灵注射液的抗病毒和抗菌作用 白翎 (黑龙江哈尔滨市传染病院 150036) 【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0406-02 清开灵注射液系纯中药复方制剂，经现代最科学方法精制而成。由于组方中金银花、板蓝根、黄芩三味中药有比较广谱和较强的抗病毒、抗菌活性，与水牛角、珍珠母、胆酸等科学组成复方后，其抗病毒、抗菌范围扩大并协同增效，故被国家中医药管理局定为中医院急诊科必备药品。近年来临床上应用清开灵注射液抗病毒、抗菌范围越来越广泛，颇受各级医师的欢迎，笔者根据临床应用体会并参照有关文献，简述如下： 1.病毒性肝炎 清开灵注射液主要用于急慢性病毒性肝炎，提高肝细胞能量交换和物质的分解代谢，增加肝细胞解毒能力，从而保证肝细胞的恢复和再生。据报道，治疗黄疸性肝炎120例，总有效率达94.2％。郭辛等应用清开灵注射液治疗病毒性肝炎50例，并与西药治疗组50例对照研究，结果在退黄、降酶和抑制病毒复制等方面均优于对照组。刘长凯等用清开灵注射液20ml，肌苷0.4g分别加入10％葡萄糖注射液静滴，同时辅用维生素，治疗急性黄疸性肝炎101例，对照组106例使用肌苷、维生素治疗，结果谷丙转氨酶和血胆红素复常时间均比对照组短，两组有显著差异，(Plt;0.01)。夏桂珍等以清开灵主射液静滴，每日一次，15—30日为一个疗程，治疗83例急性黄疸性肝炎患者，结果显效44例，有效39例，有效率达100％。黄为群以清开灵注射液治疗活动期肝炎33例，每次20ml加入5％葡萄糖液内静滴，每日一次，10天为一疗程，治疗期间停用其他有关降酶药物。一疗程后，仅1例无效，11例谷丙转氨酶复常、1例血胆红素正常、11例HBsAg转阴，2例HBsAg阳性者均转阴。 2.流行性腺炎 张义才用清开灵注射液4ml肌注，每日1次，10岁以上首剂6ml，合并颌下淋巴结炎者加用青霉素肌注，治疗60例流行性腮腺炎患儿，结果全部治愈。 3.病毒性脑炎 李志山等以清开灵注射液为主治疗小儿病毒性脑炎42例，小于5岁用10ml，大于5岁用20ml加入10％葡萄糖注射液静滴，每日一次。对照组对症治疗，??用激素和支持疗法，另加病毒唑15mg／kgmiddot;d分二次静滴，必要时加入抗生素等。结果：治疗组42例全部治愈，对照组16例中治愈13例，平均治疗时间分别为8.14plusmn;0.85天和10.19plusmn;0.54天。 4.病毒性咽炎 贺服田用清开灵注射液10ml，加入注射用水10ml，加入超声雾化器中吸入，治疗36例急性咽炎患者，每日2次，每次30分钟，均取得满意疗效。花村、杨丽萍取清开灵注射液治疗小儿疱疹性口炎分别为50例、60例，前者用药2次而愈者10例，3次而愈者16例，4次而愈者4例。后者用清开灵治疗，设对照组一批观察其结果。清开灵组明显优于对照组(Plt;0.05)。 5.病毒性角膜炎 邢志平等用清开灵注射液20～40ml，加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴。对照组用环胞苷滴眼液，0.1g疱疹净滴眼液，0.25％氯霉素滴眼液滴眼。有虹膜炎者加用1％阿托品滴眼，口服吗啉瓜片，病情较重者隔日结膜下注射聚肌胞针，另外维生素类药辅助，治疗单纯疱疹性角膜炎。结果：治愈后视力达1.0以上者清开灵组为82％，对照组仅为53％。任增韦等将135例(147只眼)病毒性角膜炎住院患者分为清开灵组80例(87只眼)和对照组55例(60只眼)，分别用清开灵静脉滴注和抗病毒药物治疗。两组疗效对比有显著性差异(Plt;0.01)。何早生单纯用清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液500ml中静脉点滴治疗重症病毒性角膜炎l0例，收到了见效快、退红退翳快、病程缩短的明显效果。这可能是清开灵具有清肝明目，驱风退翳的作用。 6.流行性乙型脑炎 袁云娇在综合治疗基础上，同时应用清开灵注射液；10岁以下每次5～10ml，14岁以下每次15ml，病毒唑15mg／kgmiddot;d，分别加入葡萄糖注射液内静滴，每日一次，治疗小儿乙型脑炎30例，结果：总有效率为93％。李响等亦以清开灵、东莨菪碱和病毒唑联用治疗流行性脑炎24例，并与综合治疗的31例作为对照，结果：两组平均退热时间分别为4.1天和6.6天，后遗症发生率为4.1％和16.1％，两组比较有显著的差异(Plt;0.05)。 7.急性扁桃体炎 程洁尘用清开灵加减银翘解毒汤治疗60例急性扁桃体炎患者，清开灵注射液：10岁以下