清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮效果评价 吴芳 　　(淮安仁爱医院中医美容科 江苏淮安 223001) 　　【摘要】目的 观察清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮的临床效果。方法 按照随机原则将患者分为两组，观察者服用清热解毒汤，对照组服用四环素0.5g,tid，西咪替丁0.2g,tid。每组疗程均为4w。结果 观察组的痊愈率和总有效率分别为50%和96.7%，均明显高于对照组。且观察组与对照组相比，两组的差异具有统计学意义(chi;2=9.3，3.5，Plt;O.05)。结论 清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮疗效显著，安全有效，值得在临床进一步推广和应用。 　　【关键词】清热解毒汤 肠胃湿热 痤疮 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0163-02 　　痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]。肠胃湿热型痤疮主要是由于感湿邪或饮食不节，过食辛辣肥甘，湿热蕴结，薰蒸肌肤所致。痤疮常呈脓包型，好发于颜面，亦可见于胸背上部及肩胛部等处。典型皮损为毛囊性丘疹，逐渐演变为小脓疱，破溃后可能会遗留暂时性色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，影响美观。体内湿热是形成湿热型痤疮的根本原因，一般表现为皮肤油腻，出油较多，舌苔较厚，有口臭或便秘。治疗原则为清热祛湿，通过中药的调理荡涤脏腑湿热，泄火通便，调整机体的功能，消除湿热型痤疮，以达到恢复颜面皮肤健康的目的。我院采用清热解毒汤治疗60例肠胃湿热型痤疮，临床效果较好，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究对象为2013年1月至2014年3月在我院进行治疗的60例肠胃湿热型痤疮患者。其中男23例，女37例。年龄15～37(27.4plusmn;8.9)岁。病程3个月～4年，平均病程(1.85plusmn;0.47)年。排除有严重胃肠道疾病、糖尿病、心血管疾病、孕妇和哺乳者。 　　按痤疮皮损严重程度分级：I级以粉刺为主，可有少量丘疹和脓疱,皮疹数lt;30个;II级为粉刺伴有中等量的丘疹和脓疱,皮疹数在31～50个;Ⅲ级为粉刺伴有大量的丘疹和脓疱,分布广泛，皮疹数50～100个;IV级为除上述皮疹外，伴3个以上结节、囊肿。将患者随机分为两组，对照组和观察者各30例。2组患者的年龄、性别、病程经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。 　　表1 两组患者的一般情况比较 　　1.2方法 　　治疗方法 ①观察组 服用复方清热解毒汤，组方：紫花地丁12g、公英15 g、白花蛇舌草30 g、枇杷叶20 g、桑白皮15 g、黄芩10g、野菊花10 g、龙胆草9 g、土茯苓10 g、白术10 g、夏枯草10 g、莪术10 g、丹参15g、甘草3 g。随证加减。如有心烦口渴，大便干燥，小便赤黄者加大黄，瘙痒者加白鲜皮，月经不调者加鸡冠花、益母草，水煎服，每日1剂，分2次口服；②对照组 四环素0.5g,tid，西咪替丁0.2g,tid。 　　注意事项：所有患者近1个月来未内服或外用过任何药物。患者在治疗期间保持饮食清淡，少吃甜腻食品，忌食辛辣物品，多吃新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。不要使用刺激性强的化妆品，保持皮肤的清洁舒爽。保持愉悦的心情，避免精神刺激。两组均治疗4w后行疗效评定。 　　1.3疗效评定标准 　　参照国家卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》有关标准[2] 。痊愈：皮损全部消退。仅留色素沉着，无新疹发生；显效：皮损消退70％以上，新生皮疹少于5个；好转：皮损消退30～69％，新生皮疹少于10个；无效：皮损消退在30％以下或无明显变化或甚至加重者。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS13．0统计软件包进行统计学分析，计量资料用(x-plusmn;s)表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验,Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　结果显示，观察组的痊愈率和总有效率分别为50%和96.7%，均明显高于对照组。且观察组与对照组相比，两组的差异具有统计学意义。见表2。 　　表2 两组患者治疗后临床疗效比较[(n)%] 　　注：chi;2=9.3，3.5，Plt;0.05 　　3 讨论 　　目前，随着人们生活条件的不断改善，胃肠湿热型痤疮患者日益增多。痤疮，中医学又称为“粉刺”，是由于皮脂腺分泌过胜或排泄不畅导致皮脂淤积，毛囊口上皮角化亢进所致，常伴毛囊炎痤疮丙酸杆菌的感染和增殖[3]。患者病情轻重不一，主要表现为颜面部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿，严重者甚至形成凹陷或增生性瘢痕，严重影响患者