清补结合补肾生精法治疗男性不育症的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 清补结合补肾生精法治疗男性不育症的临床疗效 长沙生殖医学医院 湖南长沙 410205 摘要：目的：分析和探讨清补结合补肾生精法治疗男性不育症的临床效果。方法：选取我院2014年3月~2015年2月收治的1000例男性不育症患者，通过随机数字表法分为对照组（n=500）和观察组（n=500），对照组患者肾阴者口服左归丸，肾阳者给予右归胶囊，分析和比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率较对照组更高，治疗后观察组精液指标改善优于对照组（Plt;0.05）。结论：针对男性不育症患者，清补结合补肾生精法治疗效果确切，有利于提高男性精子浓度和质量，调节机体性激素水平，从而促进女方正常妊娠，确保夫妻和睦、家庭和谐，具有重要的临床应用价值。 关键词：男性不育症；清补结合；补肾生精；临床效果 男性不育症是临床常见疾病，指夫妻同居2年以上、未采取任何避孕措施而女方未怀孕，对日常性生活、家庭和睦带来较大的影响。中医药中蕴藏着丰富的男科学内容，在治疗男性不育症方面具有显著的疗效。本文回顾性分析2014年3月~2015年2月收治的1000例男性不育症患者临床资料，探讨清补结合补肾生精法的临床治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年3月~2015年2月收治的1000例男性不育症患者作为研究对象，年龄22~45岁，平均年龄（32.31plusmn;7.82）岁；病程1.2~7.0年，平均病程（2.8plusmn;0.4）年；精子总活动力（62.31plusmn;24.12）%，精子浓度（47.32plusmn;18.04）times;106/ml。通过随机数字表法分为对照组（n=500）和观察组（n=500），2组患者一般资料比较（Pgt;0.05），具有较高的临床可比性。 1.2 纳入标准与排除标准 1.2.1 西医诊断标准。夫妻同居1年以上，性生活正常且未采取避孕；女方生殖功能正常；检查精液2次，精子密度＜20times;109/L，精子浓度＜15times;106/ml，前向运动精子（PR）＜32%，或精子总活动力＜40%。 1.2.2 中医诊断标准[1]。肾阴虚：主症腰膝酸软、五心烦热，次症耳鸣、眩晕、盗汗、口燥咽干、失眠、消瘦、早泄、遗精，少苔或无苔??脉细数，主症2项、次症2项者即可确诊。肾阳虚：主症腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲降低，次症夜尿增多、下肢浮肿、精神萎靡、气促、舌质淡，苔白，脉沉迟，主症2项、次症2项者即可确诊。 1.2.3 纳入标准。符合中西医诊断标准；治疗前1个月未服用改善精子数量或活力的相关药物。女方各项生殖功能及检查均正常，而未育者；第二性征及外生殖器发育正常。 1.2.4 排除标准。无精子症或精子浓度＜5times;106/ml者；睾丸萎缩、精道梗阻、先天畸形者；合并严重心脑血管、肝肾、造血系统疾病者；女方患有严重妇女疾病，且无法排除对生育是否有影响；治疗依从性差、资料不全者。 1.3 治疗方法 对照组肾阴虚患者给予9g左归丸治疗，每日2次，肾阳虚患者给予4粒右归胶囊口服，每日3次。观察组患者采用清补结合补肾生精法联用本院自制生精素片给予治疗，方剂组成为：五味子、生地、熟地黄、鹿角胶、车前子、覆盆子、肉苁蓉各10g，山萸肉、黄柏、菟丝子各12g，枸杞子15g，随症加减：偏阴虚者，加龟板、天冬、麦冬各10g；偏阳虚者，加肉桂、巴戟天、韭菜子各10g。用水煎服，每日1剂，早晚一次。生精素片成分为羊霍、鹿茸、狗肾、紫河车、鱼鳔、蛤蚧、巴戟天、仙茅、人参、肉苁蓉、枸杞等13味药物组成，每次口服10片（0.35g每片），一日服用3次。两组患者疗程均为3个月，3个月后随访，复查精液分析。治疗期间停止其他治疗该病的药物，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。 1.4 评价指标 测定治疗前后精子活动率、精子密度、前向运动精子率等，参考男性不育症疗效判定标准[2]，规定患者实施治疗后痊愈：女方成功受孕；显效：未受孕，精子浓度＞15times;106/ml，或精子总活动力ge;40%，或前向运动精子ge;32%；有效：精子浓度及总活动力明显改善；无效：治疗后精液相关指标无明显变化。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数times;100%。 1.5 统计学方法 将所收集的实验数据录入Excel，建立数据库，在统计学软件SPSS18.0中对实验数据进行处理，计数资料以（%）描述，计量资料应用（xplusmn;s）表示，若Plt;0.