渗湿软坚法治疗卵巢囊肿的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 渗湿软坚法治疗卵巢囊肿的临床观察 （1.济宁市妇女儿童医院 山东 济宁 272000；2.山东省安康医院 山东 济宁 272051） 【摘 要】目的：探讨渗湿软坚法治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：收集216例卵巢囊肿患者，随机分为2组，中药组108例，以渗湿软坚法为治则，对照组108例，给予先锋霉素V抗生素静滴。3个疗程后评定疗效。结果：中医组总有效率为98.1%，其中痊愈95.3%，显效2.7%，无效1.8%；对照组总有效率为58.4%，其中痊愈45.3%，显效12.9%，无效41.7%；经统计学分析，2组疗效差异有统计学意义，中医组疗效优于对照组。结论：渗湿软坚法治疗卵巢囊肿取得良好效果，且疗效较西药显著，值得临床推广使用。 【关键词】渗湿软坚；卵巢囊肿；中医疗法 【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0371-01 卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，各种年龄均可发病，以20~50岁女性多见，常用的治疗方法包括开腹手术或经腹腔镜手术[1]，给患者带来手术的患侧卵巢破坏，卵泡不能发育而导致不孕的机会，所以有些患者导致终身不孕。本研究在于探索寻找一种治疗卵巢囊肿的新的方法和途径,取得了较好的效果，报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料 本研究患者均来自济宁市妇女儿童医院中医门诊，2011年11月~2014年10月共收集216例病例，所有病例符合《实用妇科学》王淑贞主编的卵巢囊肿的诊断标准[2]。症状：囊肿早期多无症状待囊肿达到一定大小时可有下腹部不适感，有时为下腹或盆腔下坠感，腹部膨胀可出现肿块。体征：小的囊肿腹部无法扪及，囊肿增至中等大时，可于腹部触到肿块，边界清楚，可活动。妇科检查在子宫一侧或双侧触及囊性或半囊性球形肿块，表面光滑可活动，与子宫不粘连。B超声检查为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰。纳入标准：符合以上诊断标准的患者，中医辨证符合上述标准，就诊前2周未进行相关治疗者，且自愿配合参加本实验治疗者。排除标准：恶性肿瘤，局部有合并症，免疫功能异常者，合并妊娠者，合并严重的心、脑、肾、肝并发症的。将上述216例病例随机分为2组，中药治疗组和对照组各108例，经统计学检验，2组病程、年龄、病情等比较，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。 表1 2组患者临床资料比较 组别 病例数（n） 年龄 病程 囊肿大小 中医组 108 36.6plusmn;3.7 14.9plusmn;5.6. 13.5plusmn;4.5 对照组 108 37.3plusmn;3.9 15.2plusmn;4.8 13.2plusmn;4.1 t值 1.3532, 0.4227 0.5121 P值 0.1774 0.6729 0.6091 2 治疗方法 2.1 中药治疗组 以渗湿软坚为治则。药物组成：金钱草20克、虎杖20克、车前子20克、郁金15克、鸡内金20克、夏枯草30克、水蛭6克、海藻30克、生姜40克，上药加水1000ml，浸泡20min后大火煮开，然后文火煎至250ml，倒出药液，将剩余药渣加水750ml，煎至250ml，倒出药液，并将两次煎取的药液混合，平均分成两等份，每份约250ml，待凉后用真空袋包装。每次250ml，每天2次饭后服，1个月为1疗程。 2.2 西药对照组：月经第1天起开始用先锋霉素v 4.0，加生理盐水250ml，静脉滴注，连用7天，间隔3天再用7天，周而复始用1月为1疗程。 2.3疗效评定 每周复诊1次，观察患者临床症状的改善情况，每周复查彩色多普勒1次，观察囊肿的大小，囊肿消失随访3个月，彩色多普勒检查有无复发。参照《中医诊疗常规》，临床症状消失，妇科检查及B超检查卵巢囊肿消失为痊愈；临床症状消失或明显减轻，妇科检查及B超检查卵巢囊肿三径之和缩小1/2以上为显效；临床症状减轻，妇科检查及B超检查卵巢囊肿三径之和缩小1/2以下为有效；临床症状无改变，妇科检查及B超检查卵巢囊肿无明显变化为无效[3]。 3 结果 中医组和对照组治疗效果差异具有统计学意义，中医组疗效明显优于对照组（u=8.0775，P=0.0000），见表2。 表2 2组患者治疗效果比较 组别 病例数（n） 治愈 (%) 显效(%) 无效(%) u值 P值 中医组 108 103（95.3） 3(2.7). 2(1.8) 8.0775 0.0000 对照组 108 49(45.3) 14(12.9) 45(41.7) 3 讨论 卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，是卵巢良性肿瘤的一种，可单侧发生，也可双侧同时发生，临床以小腹隐痛、腰部胀痛为主要特征，有时也可引起月经紊乱，是不