温中消疡汤治疗胃溃疡脾胃虚寒型疗效初评.docVIP

精品论文 参考文献 温中消疡汤治疗胃溃疡脾胃虚寒型疗效初评 湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西吉首 416000 【摘 要】目的：探讨分析温中消疡汤治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的80例胃溃疡脾胃虚寒型患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者给予埃索美拉唑、替硝唑、阿莫西林胶囊口服治疗，在此基础上，给予观察组患者温中消疡汤治疗。两组患者均治疗4周，并且随访观察10个月，对比两组患者的临床疗效、胃镜疗效、幽门螺杆菌消除率及复发率。结果：经过治疗后，观察组患者的临床疗效、胃镜疗效均要好于对照组，对比差异明显（Plt;0.05），具有统计学意义；幽门螺杆菌消除率高于对照组，对比差异明显（Plt;0.05），具有统计学意义；复发率低于对照组，对比差异明显（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：温中消疡汤治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床效果非常好，并且不易复发，是一种值得临床应用的治疗方法。 【关键词】温中消疡汤；胃溃疡；脾胃虚寒 胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其表现主要有饥饿不适、泛酸、饱胀嗳气、餐后定时慢性中上腹痛，严重的情况会出现呕血、黑便。经过临床研究显示，大约70%的胃溃疡患者都属于脾胃虚寒型[1]。所以，在治疗过程中，一定要以温中散寒、健脾益气的手段为主，这样才可以取得良好的治疗效果。本文主要对温中消疡汤的治疗效果进行分析，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年1月至2014年1月收治的80例胃溃疡脾胃虚寒型患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组中，男患者20例，女患者20例；年龄26-57岁；病程1.1-2.5年；溃疡直径低于2cm，幽门螺杆菌阳性患者32例。观察组中，男患者22例，女患者18例；年龄27-58岁；病程1.1-2.6年；溃疡直径低于2cm，幽门螺杆菌阳性患者30例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者给予20mg埃索美拉唑、1g替硝唑、0.5g阿莫西林胶囊口服治疗，每天2次。在此基础上，给予观察组患者温中消疡汤治疗，其配方为：蒲公英30g，西党参18g，黄芪18g，白芍12g，桂枝12g，高良姜10g，炒香附子6g，炙甘草5g，大枣3个，生姜3片。进行统一煎煮，用真空袋包装，每袋100mL，每天2次，每次1袋。在治疗4周以后，对患者的临床疗效进行评判，并且予以胃镜、幽门螺杆菌检查。 1.3观察指标 两组患者均治疗4周，并且随访观察10个月，对比两组患者的临床疗效、胃镜疗效、幽门螺杆菌消除率及复发率。 1.4疗效判定标准 ①临床疗效标准：治愈，临床症状完全消失；显效，主要临床症状消失；有效，临床症状明显改善；无效，临床症状无变化。②胃镜疗效标准：痊愈，溃疡、炎症完全消失；显效，溃疡消失，炎症依然存在；有效，溃疡面积减少超过50%；无效，溃疡面积减少低于50%。③幽门螺杆菌消除率标准：治疗后检查为阴性。 1.5统计分析 临床数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用（ plusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，组间对比差异Plt;0.05，具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者临床疗效对比 观察组患者临床疗效明显好于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05），详见表1所示。 2.3两组患者幽门螺杆菌消除率对比 观察组患者幽门螺杆菌消除率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05），详见表3所示。 3.讨论 在中医学理论中，胃溃疡主要属于“反胃”、“胃脘痛”等范畴，病在胃，和肝、脾有着密切的关系[2]。一般而言，发病原因主要有饮食失调、劳倦内伤、情志不遂、外邪侵袭、先天脾胃虚弱等，造成脾气虚弱、中焦失和、胃络受损、脾阳不足，进而发病。由此可以看出，虽然胃溃疡发病在胃，但是关键在脾，所以，胃溃疡大部分以脾胃虚寒型为主。 温中消疡汤具有清热解毒的功效，对治疗胃溃疡有着很好的效果。其依据主要包括两点[3]：一是，脾喜温、胃喜凉的生理特性；二是，发病原因复杂，经历时间长，基本就是积久多郁热，为此，印证了“久积之处有伏阳”的说法。此汤主要就是在黄芪建中汤的基础上，合良附丸加减而成，不仅可以发挥温中补气的功效，还可以发挥温胃理气、止腹痛的功效[4