灯盏细辛注射液联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的检验指标的变化.docVIP

精品论文 参考文献 灯盏细辛注射液联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的检验指标的变化 方根法 李俊生 （江西省鹰潭市人民医院 335000） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0214-01 【摘要】 目的 观察灯盏细辛注射液联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法　将76例早期糖尿病肾病采用分层、抽签法随机分为治疗组38例和对照组38例。治疗组灯盏细辛注射液加福辛普利治疗，对照组单用福辛普利，治疗时间均为2周。试验中监测治疗前后的各项生化指标。结果　治疗组与对照组比较，治疗2周后，UAER、MDA、SOD、CRP治疗组较对照组均有明显下降(lt;0.01)。BUN、Cr、空腹血糖、HbAlc两组对比无统计学差异，两组均无不良反应。结论　灯盏细辛注射联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病疗效显著，且其耐受性好。 【关键词】 灯盏细辛 福辛普利 糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病(DM)最常见的并发症，也是糖尿病患者主要死亡原因之一。糖尿病导致肾脏的损害几乎可累及肾脏的所有结构，控制血糖是控制DM慢性并发症的重要手段，我们于2005年6月～2009年6月采用灯盏细辛注射液联用福辛普利治疗早期DN患者38例，现报告如下。 资料与方法 1 临床资料 我们收集门诊及住院的早期DN患者76例，诊断符合Mogensen分期诊断标准[1]，将早期DN患者采用分层、抽签法随机分为治疗组(灯盏细辛+福辛普利组)：38例，男21例，女17例；平均年龄(57.6plusmn;7.6)，平均病程(9.4plusmn;4.1)月；SBP为(135plusmn;15)mmHg，DBP为(85plusmn;12)mmHg；糖化血红蛋白(HbAlc)为(6.2plusmn;1.4)%；对照组(福辛普利组)：38例，男20例，女18例；平均年龄(58.8plusmn;6.8)岁，平均病程(9.0plusmn;4.2)月；SBP为(134plusmn;14)mmHg，DBP为(86plusmn;10)mmHg；HbAlc为(6.1plusmn;1.5)%。 2 治疗方法 对照组给予常规治疗，其中包括给予福辛普利10mg，po，qd；治疗组在上述治疗的基础上加用灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业公司生产，批准文号 国药准字，用法：灯盏细辛注射液40ml+生理盐水500ml静脉滴注，每日1次，两组疗程均为2周。两组在治疗期间有感染者根据细菌培养的结果或以经验性选用抗菌治疗及其他对症治疗。 3 观察指标和方法 全自动生化仪测定治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)；丙二醛(MDA)采用硫代巴比妥酸法测定；超氧化物歧化酶(SOD)采用黄嘌呤氧化酶法测定；糖化血红蛋白(HbAlc)用金标定量法测定；尿蛋白排泌率(UAER)用放射免疫法测定。公式：UAER(mu;g/min)=尿蛋白(mu;g/ml)times;24h尿量(ml)/24times;60min。血、尿、粪常规，心、肝、肾功能检查治疗前后各检查1次。记录不良反应。 4 统计学方法结果 数据整理使用SPPSS10.0统计软件，计数资料采用卡方检验，计算资料用均数plusmn;标准差表示，t值检验。 结果 1 两组患者治疗前后UAER、BUN、Scr变化比较 表1示，两组治疗后RAER均明显下降( plt;0.01)，且治疗组较对照组下降更为显著(plt;0.01)。 表1 两组治疗前后UAER、BUN、Scr变化比较(x-plusmn;s) 组别 n 时间 UAER (mu;g/min) BUN (mmol/L) Scr (mu;mol/L) 治疗组 38 治疗前 74.8plusmn;15.8 9.94plusmn;1.48 96.8plusmn;16.3 2周后 43.8plusmn;9.1**## 6.20plusmn;1.36 78.9plusmn;18.2 对照组 38 治疗前 73.9plusmn;15.2 6.92plusmn;1.47 95.2plusmn;15.8 2周后 54.2plusmn;10.9** 6.60plusmn;1.38 85.2plusmn;15.9 注：与治疗前比较，**plt;0.01；与对照组比较，##Plt;0.01(