烟酰胺凝胶治疗炎症性寻常痤疮疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 烟酰胺凝胶治疗炎症性寻常痤疮疗效观察 胡志勇（江西省皮肤病专科医院　江西南昌　330000） 【摘要】目的 观察烟酰胺凝胶治疗炎症性寻常痤疮的临床效果。方法　烟酰胺凝胶与盐酸克林霉素凝胶外用对比疗效。结果　烟酰胺凝胶有效率76.09%，盐酸克林霉素凝胶有效率78.16%，两者差异性无显著性，P〉0.05。结论　烟酰胺凝胶治疗炎症性寻常痤疮的疗效肯定，副作用小，可做为治疗炎症性寻常痤疮抗生素的替代药物。 【关键词】　烟酰胺凝胶　盐酸克林霉素凝胶　痤疮 痤疮是一种好发于青春期男女累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺，丘疹，脓疱，结节，囊肿等皮损。我们采用我院制剂烟酰胺凝胶治疗炎症性寻常痤疮，取得较满意的临床效果，现报道如下： 1　临床资料 观察对象均为我院门诊收集皮损以炎症性丘疹及小脓疱为主的寻常痤疮101例，随机分为两组，即治疗组和对照组，治疗组46例，男21例，女25例，年龄12～35岁，平均20.48岁。对照组55例，男16例，女39例，年龄12～29岁，平均20.36岁。两组病程及皮损程度(采用Pillsbu～分类法均Ⅱ～Ⅲ度)具有可比性。排除以下情况：以黑头粉刺和白头粉刺为主的丘疹性痤疮；囊肿性、聚合性及坏死性等严重类型痤疮；继发性痤疮；2周内使用过治疗痤疮的药物或抗菌素；4周内系统使用过抗生素或其它系统性抗痤疮药物；6月内使用过维A酸类药物：妊娠及哺乳期妇女；不能按试验计划很好合作者；患有其它可能影响试验观察的皮肤病者。 2　治疗方法 治疗组为 烟酰胺凝胶(本院制剂，批号110404)，对照组为盐酸克林霉素凝胶(山东方明药业集团，批号110224)，均早晚各涂药1次， 同时口服复合维生素B片，1日3次，4周为1个疗程，连续3个疗程观察治疗结果。在治疗过程中，禁用一切能影响该药疗效观察的内服及外用药，禁用洗面奶及蒸气熏面等。分别于疗前和疗后4周、8周及12周对患者的炎症性丘疹及脓疱进行计数，非炎症性皮疹如粉剌等不作为观察计数范围。 3　疗效判定及结果 痊愈：自觉症状消失，炎症性皮损计数为0或减少90％ 以上；显效：炎症性皮损减少60％～90％，偶有新疹出现；有效：炎症性皮损减少30％～59％，有新疹出现；无效：治疗结束后，炎症性皮损减少不足30％，或反而增加；有效率=痊愈例数+显效例数除以总病例数的百分比： 表1 烟酰胺凝胶疗效观察（n=101） 经统计学处理：治疗组与对照组比较x2=1.007，Pgt;0.05，两组在疗效上无显著性差异。 4　讨论 烟酰胺与烟酸统称维生素PP(维生素B族)都是吡啶的衍生物，两者都存在于谷类的外皮、花生、酵母、肉类及肝中。烟酰胺在水溶性维生素中是最稳定的一种。它在体内是辅酶的主要成分。它们在生物氧化过程中起递氢作用，促进生物氧化和组织的新陈代谢。国外学者 研究证明烟酰胺有多种抗炎活性，如烟酰胺能消除炎症中起作用的超氧阴离子自由基，抑制磷酸二酯酶和(或)抑制肥大细胞脱颗粒，抑制组胺受体以及组胺释放，抑制淋巴细胞的转化和基因调节。Bernstein曾用烟酰胺抑制由碘化钾斑贴试验诱发的脓疱，发现其作用远远超过四环素[1]。从临床研究结果中发现，我院烟酰胺凝胶制剂对治疗炎症性痤疮有很好的效果，其疗效与盐酸克林霉素凝胶无显著差异性，且其是维生素类药物，没有抗生素的耐药性，可以作为治疗炎症性???疮的抗菌素的替代药物。 参考文献 [1] 靳培英．烟酰胺在皮肤病中的应用[J].国外医学皮肤性病学分册，1997，23(3)：139-141．