燕滨扶正胶囊（红花茯苓丸）治疗乙肝肝硬化128例临床疗效观察研究.docVIP

精品论文 参考文献 燕滨扶正胶囊（红花茯苓丸）治疗乙肝肝硬化128例临床疗效观察研究 卡世全1 周丹1 蒲宁1 张滨2 朱文江2 （1兰州市第一人民医院消化肝病科 甘肃兰州 730050；2兰州市燕滨营养品有限责任公司 甘肃兰州 730050） 【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0033-02 【摘要】 目的 观察燕滨扶正胶囊对慢性肝纤维化的治疗效果。方法 选择慢性乙型肝炎患者128例，随即分为燕滨扶正胶囊组（治疗组）76例，常规治疗组（对照组）52例，两组均根据病情常规应用硫普罗宁﹑门冬氨酸钾镁注射液，对照组口服复方益肝灵、护肝片等保肝药物；治疗组口服燕滨扶正胶囊3次∕d，5粒∕次；两组疗程均为6个月。观察治疗前后临床症状﹑肝功能﹑肝纤维化指标的变化。结果 治疗后两组患者的临床症状﹑肝功能﹑肝纤维化4项指标均有明显改善，但治疗组改善程度明显优于对照组，统计学处理有显著差异（p〈0.01）。结论 燕滨扶正胶囊能降低多种毒性物质对肝细胞的损害，保护肝细胞正常结构和功能，抑制炎症介质的形成，减轻肝细胞间质的炎症反应，有良好的抗纤维化作用。 【关键词】燕滨扶正胶囊 乙肝肝硬化 临床疗效 肝纤维化是各种原因所引起的慢性肝病共同的病理特征，是慢性肝损伤进展为肝硬化的一个重要阶段。主要特征是多种胶原蛋白﹑蛋白多糖﹑粘连糖蛋白等细胞外基质在肝内的过度沉积，导致肝内纤维结缔组织的大量生成，造成肝脏组织结构破坏，肝细胞的血液供应等受到影响，肝脏功能逐渐丧失，最终发展为肝硬化。目前普遍学者认为，慢性肝损伤早期阶段，肝脏的病变是可逆的，如何有效的清除病因，组织肝损伤继续发展，阻断及逆转肝纤维化已成为慢性肝病治疗中的一个关键性问题。西药治疗肝纤维化目前尚无理想的方法[1]。已有资料显示，传统的中医中药在抗肝纤维化方面具有明显的优势和特色[2]。自2009年以来，我院已应用国家新药燕滨扶正胶囊（兰州燕滨营养有限公司生产）治疗了大量慢性乙型肝炎肝纤维化患者，并进行临床对照研究，同时对肝纤维化血清标志物4项指标变化进行观察。结果显示燕滨扶正胶囊具有较好的抗纤维化作用。现报告如下： 1 临床资料 1.1一般资料 选择我院住院及门诊从2009年7月-2012年6月间的慢性乙型肝炎病人共128例，男81例，女47例，年龄19-56岁，平均年龄37.3岁，病程3-14年，平均病程7.27plusmn;4.62年。按临床状态及实验室检查病情轻重分为轻度43例，中度71例，重度14例，其中经肝穿病理活检5例，S分级2-4,39例伴纤维化早期肝硬化。所有病理排除合并其他肝炎病毒感染、自体免疫肝病、酒精肝、脂肪肝、慢性心功能衰竭等疾病，临床诊断均符合2000年9月西安会议第十次全国病毒性肝炎及肝炎学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[3]。 1.2治疗及观察方法 128例病例随即分为燕滨扶正胶囊组（治疗组）76例，常规治疗组（对照组）52例，统计学处理两组间病例、性别、年龄、病程、病情、临床症状、实验室检测指标比较无明显差异（pgt;0.05）具有可比性。两组均根据病情，常规应用复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁注射液，对照组口服复方牛胎肝等护肝药物；治疗组不用任何保肝及抗肝纤维化药物，口服燕滨扶正胶囊3次∕d，5粒∕次；两组疗程均为6个月。观察治疗前后临床症状，肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、血清球蛋白（GLO）以及肝纤维化4项指标血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原肽（C-Ⅳ）变化。 1.3统计学处理 治疗前后数据比较采用X2检验和t检验，组间比较用Ridit分析。 2 治疗结果 2.1两组治疗前后临床症状有效率比较 与对照组治疗后比较，治疗组在疲乏、纳差、腹胀、肝区不适等临床状态改善方面有显著性差异（Plt;0.01）（见表1）。 表1 两组治疗后临床症状有效改善率（%） 注：与对照组比较★P＜0.01。 2.2两组治疗前后肝功能指标变化及肝纤维化指标变化比较 治疗组治疗后与对照组治疗后比较，各检验指标变化均有显著差异（P〈0.01）（见表2、3）。 表2 两组治疗前后肝功能检测指标变化（x-plusmn;s） 注：与治疗前比较★★P＜0.05，Plt;0.01；与对照组治疗后比较Delta;Plt;0.01。 表3