献血不良反应原因分析及预防措施.docVIP

精品论文 参考文献 献血不良反应原因分析及预防措施 西京学院 陕西省西安市 710032 摘要：目的：回顾分析献血不良反应的发生原因，探讨预防献血不良反应的措施与方法。方法：回顾2014年1月至12月的29447例献血者的临床资料，将发生不良反应的290名献血患者的情况作为详细的分析与报告。结果：本次调查显示：献血不良反应发生率为0.98%（290/29447），各种诱因中以精神紧张引起的献血不良反应率最高，其次为空腹、睡眠不足或疲劳、有晕血/晕针史及穿刺疼痛。此外献血不良反应的发生率与献血次数相关，首次为1.02%，2次为0.50%，两者比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：发生献血不良反应的主要原因为精神因素，而不良反应的发生几率与献血的次数有一定的关联；通过普及献血知识，加强心理因素的干预，改善献血环境，加强采血护士穿刺技术，提高工作人员服务水平等措施预防或减少献血不良反应的发生。 关键词：献血不良反应；原因剖析；预防措施 随着《中华人民共和国献血法》的颁布实施，及无偿献血的宣传、普及，公民献血的热情及意识逐步提高，无偿献血群体不断扩大。极少有献血者在献血时发生献血不良反应，献血反应预后良好，不会留下后遗症，但还是会给献血者带来一定的身体损伤及心理影响，损伤献血者本人及周围群体献血的积极性。为了减少献血不良反应及由此产生对无偿献血的负面影响，现回顾分析2014年1月至12月29447例献血者的临床资料，探讨发生不良反应的影响因素及预防措施，以期达到最大限度的减少献血反应的发生率，保护献血者的健康。 1资料与方法 1.1一般资料 2014年1月至12月29447例献血者一的临床资料，其中发生献血不良反应者资料290份。献血者一献血前体检化验合格，符合国家规定的《献血者一健康检查要求》（GB18467一2011）的要求：①年龄：18一55周岁，既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。②体重：男性大于或等于50kg，女性大于或等于45kg。③脉搏：60一100次/min，节律规整，高度耐力的运动员大于或等于50次/min。④血压：12.OkPa（90mmHg）收缩压lt;18.7kPa（140mmHg），8.OkPa（60mmHg）小于或等于舒张压lt;12.OkPa（90mmHg），脉压大于或等于30mmHg/4.OkPa。⑤体温正常。⑥皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病。⑦四肢无重度及以上残疾，无严重功能障碍及关节无红肿。⑧双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤，无静脉注射药物痕迹。血液快速初筛检验合格：①：血红蛋白检测：男性大于或等于120g/L，女性大于或等于115g/L。硫酸铜法：男大于或等于1.0520，女大于或等于1.0510。②乙型肝炎表面抗原快速检验阴性。③丙氨酸氨基转移酶（ALT）：符合相关要求。 1.2方法 对发生不良反应的献血者资料进行归纳和分析，并根据各种原因进行分类汇总。 1.3献血反应的判断标准 分为三级。轻度：献血时或献血后出现面色苍白、伴轻度出汗等血管迷走神经症状，精神紧张、焦虑，眩晕、连续的哈欠，但仍有知觉；中度：表现为失去知觉，及渐进性的轻度反应；重度：除以上症状外，还有明显的晕厥、持续性低血压、失去知觉、抽搐、心动过缓，脑缺血症状等。 1.4统计学分析 首次大于等于2次献血者一的献血不良反应比较采用x2检验，Plt;0.05差异具有统计学意义。 2结果 2.1各种原因引起的献血不良反应总结见表1。 表2 献血次数与发生献血不良反应的关系（X2=5.23，Plt;0.05） 3讨论 献血不良反应是一种在献血过程中或献血后出现的，以献血者植物神经功能障碍和血容量急剧下降为特征的综合征，常常由于生理、心理、采血环境等各种因素引起。它是一个复杂的生理功能紊乱过程，出现一系列功能性改变，面色苍白、出冷汗、恶心呕吐，甚至晕厥等症状，经过体检医生的处理，一般恢复良好，不会留下严重后遗症。本次调查显示，2014年1月至12月共有29447人次参加无偿献血，其中有290人出现了献血反应，占总人数的0.98%。经分析发现，各种原因中以精神紧张引起的献血不良反应率最高，其次为空腹、睡眠不足或疲劳、有晕血/晕针史及穿刺疼痛。 献血不良反应绝大多数是轻、中度反应，重度是少见的。精神紧张属轻微性恐惧心理的一种，是对某种事物或情境产生焦虑和害怕的一种表现。精神紧张又是导致献血不良反应发生的最主要因素。因为首次献血者献血之前对献血知识不够了解，在献血时更容易精神紧张，因此献血不良反应发生率首次要高于2次及多次献血者。 献血不良反应的预