现代医院药学药事管理改革思路探讨.docVIP

精品论文 参考文献 现代医院药学药事管理改革思路探讨 王建英 叶延程 赵良存（甘肃省武威肿瘤医院药剂科 甘肃武威 733000） 　　 　　【摘要】目的 研究现代医院药学药事管理模式。方法 从药事药学管理模式观念转变，以药物经济学视角，合理用药为中心，用药安全为根本，探讨医院药学药事管理工作职能的转变，提升药学药事管理的工作效率。结果 从药物合理应用，经济学模式转变药学药事管理理念，从而达到医院药事管理从“供应保障型”向“技术开发应用型”转变，提升了药学模式的管理技能。结论 通过医院药学药事的改革管理模式，利用药物经济学基本原理和分析方法，指导合理用药的科学性。 　　【关键词】 现代医院 药学药事 管理思路 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0165-01 　　医院药学药事工作的管理改革，自国家医保政策颁布以后，伴随着医药分开核算的逐步实施，当今医药科学的发展给社会健康事业带来的正负面的影响，要求医院药师的观念转变和工作范围的职能转变，医院药师工作在医学与药学、病人选医生，医院与社会之间，医院药学药事管理受到社会经济、科学进步、卫生政策、医保改革、人口学及流行病学等诸多因素的影响制约机制。医院药学药事工作发生很大变化，原有的工作模式已不能适应当前社会卫生保健事业的发展需要，医院药学药事工作应紧紧抓住这个时机，转变观念，使自己的科技价值含金量进一步在医院药学中的地位明显改善，改变医院管理模式，由规模效益型向质量效益型转变。医院药学药事工作的改革不仅在医院通过医药机制改革，在全社会认可医院药学药事管理模式，下面就改革思路谈几点看法： 　　1.实现观念转变是建立现代医院药学药事管理模式的重要前提。 　　1.1 医院药剂科是医院业务收入的重要科室和职能部门，医院药学的发展经历了从以经济管理为主、保障供应、控制药品质量的重任，而现代医院药学对病人实现全面关怀，保证药物治疗方案不使病人受损害（包括机体、心理和经济利益等），而不以盈利为目的。 　　1.2 药事管理主要前提是思想观念的转变。而服务对象观念转变则表现从传统医院药学主要为临床提供药品和制剂，药师不直接为病人提供药学服务，仅提供具体的用药指导、用药咨询。医院药学任务和药师职能的转变，为提供药品及用药说明、用药咨询、参与药物治疗方案的制定，监测药物不良反应，为药物评价，转变对病人用药方案的疗法效、不良反应以及病人的经济利益全面负责。 　　1.3 从药物经济学视角看，药学药事管理的机制运行，因目前广大患者以市场经济为导向，逐步利用价值规律对待药物消费调节，作为药事管理更多主动地利用经济规律对药物市场进行调节，以往是消费者不能完全自愿地根据价格因素自主选择。现通过处方药、非处方药（OTC）药品管理，及病人选医生、医保改革等诸多因素，医院药剂科不仅是药品配制供应服务机构，也是各种医疗关系、社会保健的汇集点及各项制度落实的载体，逐步适应社会主义市场经济体制的需求，是药事管理面对的重要课题，其管理模式必须保证药物供应的服务型向为病人提供技术服务型转变，这就是要求药剂人员学习和掌握药物经济用，利用这一新的边缘学科的知识为病人提供技术服务，药物经济学就是应用经济学基本原理和分析方法研究药物在疾病防治中的费用和效果，是指导合理用药的应用科学。重视用药的经济学分析，对提高医院在今后医疗市场上的竞争力将起积极作用。 　　1.4 大力开展以合理用药为中心的临床药学，根据患者用药的药物代谢动力学，药理学特征、治疗目的和疾病种类，合理选择药物及给药途径和方法。可有针对性的作一些药敏试验，从根本上降低卫生资源的消耗，减轻患者负担。可以协助医师合理选用药品，设计给药方案，建立病人药历等直接为病人服务。 　　2.医保改革后医院药事的服务功能与工作职能的转变。 　　2.1医保改革后，医院药事药学工作职能相应发生了很大变革，无论在配备、发放、管理等活动中，都应进一步科学化、规范化，在此过程中，医院药事要充分发挥临床医生的合作者身份。目前医院是按照国家制定的基本医疗保险药品甲类目录和省级制定的乙类目录用药，一般筛选疗效好、副作用小、价格低的药品作为常备治疗用药，而此时医院药事就应加强信息服务，使药品供应服务始终围绕临床治疗动态运行，保持医生与药剂科工作的协调性。切实达到参保患者满意，又符合医保政策的运行机制，发挥临床用药的参考和具体品种的指导。 　　2.2当代药学专业是信息密集型专业，当代药师的工作重点应从简单的药品供应，配伍调剂转变到保障合理用药，节约资源，减少药害，对用药者直接负责、承担、督查并执行用药安全有效的社会责任，为了使每个