艾滋病、梅毒培训课件.pptVIP

妊娠期梅毒 -普鲁卡因青霉素G80万U，每日1次，肌注，连续15天 -苄星青霉素G240万U，每周一次，共3次 -对青霉素过敏者，用红霉素治疗（禁用四环素）。服法及剂量与非妊娠病人相同，但其所生婴儿应该用青霉素再治疗，因为红霉素不能通过胎盘。上述方案在妊娠最初3个月内应用一疗程，妊娠末3个月再用一疗程 目前尚未发现对青霉素产生明确耐药，但已发现在使用推荐剂量的青霉素治疗后，病人的体液。CSF、内耳等处仍可发现病原体持续存在 近年来连续发现对阿奇霉素耐药的现象 疗效取决于：选用的药物、剂量、疗程、梅毒的病期、以及机体的免疫力 早期梅毒的青霉素治疗疗效好，RPR一般在6~12个月内转阴，但TPHA或TPPA不会转阴 早期梅毒出现临床复发及血清抵抗应予复治，如RPR滴度长时间较高（如1：8＞1年）给予复治。在复治前最好做脑脊液检查，以防有隐性神经梅毒 晚期梅毒只有青霉素疗效较好，组织损伤及破坏不能恢复而遗留瘢痕，RPR一般不能阴转 多发生于早期梅毒青霉素治疗后。一期梅毒发生率为50%，二期为75%。晚期梅毒发生率较低，但危害性更大，胎传梅毒多发生于生后6个月内的梅毒儿。吉海反应可导致孕妇的早产和胎儿窘迫，但不应就此而不治疗或推迟治疗。 发生机理：可能是因为梅毒螺旋体被杀灭，释放出大量异性蛋白及内毒素，引起机体的变态反应 表现：给药后的4小时发生，8小时达高峰，24小