内科学练习 33.docVIP

第二单元 循环系统疾病 一、A1 1、血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是 A、增加排尿量 B、心肌β受体密度上调 C、阻断心肌重塑 D、减慢心率 E、增强心肌收缩力 【正确答案】 C 【答案解析】血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂：阻断心肌、小血管重塑，以达到维护心肌功能，延缓心力衰竭进展的治疗效果。 【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614367,点击提问】 2、慢性左心衰竭的临床表现，错误的是 A、心源性哮喘 B、肝颈静脉反流征阳性 C、劳力性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、反复咯血 【正确答案】 B 【答案解析】“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。 【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614366,点击提问】 3、心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是 A、心脏放射性核素检查 B、冠状动脉造影 C、普通心电图 D、胸部CT E、超声心动图 【正确答案】 B 【答案解析】心绞痛的诊断：根据典型心绞痛的发作特点和体征，含用硝酸甘油后可短时间内缓解，结合年龄和存在冠心病危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确立诊断。必要时行选择性冠状动脉造影明确诊断。 【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614365,点击提问】 4、心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是 A、变异型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、劳累性心绞痛 D、稳定型心绞痛 E、恶化型心绞痛 【正确答案】 A 【答案解析】超过95%的患者心绞痛发作时，出现相应导联ST段水平型下移和（或）T波倒置。如果出现相关导联ST段呈弓背向上抬高，则说明是变异型心绞痛。 【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614364,点击提问】 5、心绞痛发作时最好的治疗药物是 A、阿托品 B、去痛片 C、洋地黄 D、呱替啶 E、硝酸甘油 【正确答案】 E 【答案解析】较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂。如：硝酸甘油，硝酸异山梨酯。 【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614363,点击提问】 6、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是 A、硝酸甘油 B、去痛片 C、吗啡 D、硝酸异山梨酯 E、安痛定 【正确答案】 C 【答案解析】急性心肌梗死缓解疼痛一般采用：哌替啶50～100mg肌注或吗啡5～10mg皮下注射。 【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614362,点击提问】 7、诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是 A、原有心脏病加重 B、过多过快输血输液 C、肺部感染 D、过度劳累 E、情绪激动 【正确答案】 C 【答案解析】在心力衰竭的诱因中，感染为最主要、最常见诱因，尤其是肺部感染。 【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614361,点击提问】 8、判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是 A、LVEF下降 B、E／A下降 C、心率加快 D、心音低钝 E、心室舒张末期容积增加 【正确答案】 A 【答案解析】射血分数，即LVEF，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。是判断心室收缩功能的主要指标。左心室射血分数（LVEF）≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。 【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614360,点击提问】 9、慢性左心衰竭的临床表现，错误的是 A、心源性哮喘 B、肝颈静脉反流征阳性 C、劳力性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、反复咯血 【正确答案】 B 【答案解析】“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。 【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614359,点击提问】 10、诊断心力衰竭最有价值的方法是 A、胸部X线 B、血液生化检查 C、超声心动图 D、血浆脑钠肽检测 E、以上均非 【正确答案】 C 【答案解析】超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法，确切提供各心腔大小变化、心瓣膜结构及功能情况，估计心脏功能。 【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100614358,点击提问】 11、心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是 A、肺动脉高压 B、肺动脉瓣狭窄 C、高血压 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 【正确答案】 E 【答案解析】心力衰竭中，心脏容量负荷过重的情况有：①心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。 【该题针对“循