贲门癌围术期护理查房课件.pptxVIP

贲门癌围手术期护理查房概述定义 贲门癌是原发于胃部的一种常见的恶性肿瘤，居消化道恶性肿瘤的首位。每年约有17万人死于贲门癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4。日本、丹麦等国发病率高，而美国、澳洲则较低，在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。贲门癌的临床表现缺乏特异性，早期确诊尚不到10%。概述流行病学贲门癌的发病年龄符合于癌肿的一般规律，即大多数发生在中年以后，多见于40-60岁之间，平均年龄约为50岁，仅5%的患者年龄是在30岁以下。以性别而论，男性高于女性，男性约为女性的2倍。病因和发病机制1．环境和饮食因素2．幽门螺杆菌感染3 . 遗传因素4．免疫因素 5．癌前期变临床表现体征：早期无明显体征，可仅有上腹部深压痛，晚期上腹部可扪及肿块。出现转移灶的相应体征。出血和黑便：小量出血仅有大便潜血（隐血）阳性，当出血量较大时可以有呕血及黑便。辅助检查＊ 粪便隐血试验多持续阳性＊ 胃液检查 胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣 胃酸缺乏 乳酸浓度多增高＊ X线钡餐检查为重要的诊断方法之一＊ 纤维食管镜、胃镜检查+活组织检查＊ 血液检查常有不同程度的贫血，血沉增快治疗原则以手术为主的综合治疗一、手术治疗手术切除仍是目前根治早期贲门癌的唯一方案，对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除，对胃底部癌则施行近端胃次全切除或全胃切除。二、化学治疗最常用的胃癌辅助治疗方法三、其他