肠梗阻的诊疗与护理课件.pptVIP

肠梗阻 风湿免疫科 主讲人：付蓓蕾 * 1.概念 2.分类 3.临床表现 4.治疗原则 5.护理措施 6.手术后护理 7.健康教育 * 概念：肠内容物在肠道中通过受阻。可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血运障碍，继发肠坏死。如不积极治疗，可导致死亡。肠梗阻是常见急腹症之一。 * 分类 按梗阻发生的基本病因可分三类： 1.机械性肠梗阻 2.动力性肠梗阻 3.血运性肠梗阻 * 按肠壁有无血运障碍 1.单纯性肠梗阻 2.绞窄性肠梗阻 * 按梗阻的部位 2.低位性肠梗阻 1.高位性肠梗阻 * 按梗阻的程度 1.完全性 2.不完全性 * 症状与体征 (1)腹痛：为阵发性绞痛。绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。 * (2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。 * (3)腹胀：多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显。