从cTnI探讨强心方对慢性心力衰竭患者心肌保护作用-世界中医药.PDFVIP

·２０８４· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．９ 从ｃＴｎＩ探讨强心方对慢性心力衰竭患者心肌保护作用 凌　望　张　蕾　程大雁　朱锦星　周　苗　董耀荣　吴美平 （上海中医药大学附属上海市中医医院心内科，上海，２０００７１） 摘要　目的：观察强心方在治疗慢性心力衰竭患者对其心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）及 Ｎ末端脑钠肽前体（ＮＴｐｒｏＢＮＰ）水平的 影响，基于ｃＴｎＩ水平的变化，探讨强心方对心肌损伤的保护作用。方法：选取２０１６年３月至２０１７年３月上海中医药大学 附属上海市中医医院门诊和住院收治的慢性心力衰竭患者１２０例，随机分为观察组和对照组，每组６０例。其中，观察组 采用强心方联合常规西医治疗方法；而对照组仅使用常规西医方法，治疗时间均为８周。结果：治疗后，观察组与对照组 ｃＴｎＩ和ＮＴｐｒｏＢＮＰ水平均有显著降低（Ｐ＜００５），且与对照组比较，观察组ｃＴｎＩ和ＮＴｐｒｏＢＮＰ水平显著降低（Ｐ＜００５）。 结论：强心方联合常规西医治疗方法对慢性心力衰竭患者ｃＴｎＩ和ＮＴｐｒｏＢＮＰ指标均有改善作用，且强心方对慢性心力衰 竭患者的心肌损伤有保护作用。 关键词　强心方；慢性心力衰竭；心肌肌钙蛋白Ｉ；Ｎ末端脑钠肽前体 ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｔｈｅＰｒｏｔｅｃｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＱｉａｎｇｘｉｎＦａｎｇｏｎＭｙｏｃａｒｄｉｕｍｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅｆｒｏｍｃＴｎｌ ＬｉｎｇＷａｎｇ，ＺｈａｎｇＬｅｉ，ＣｈｅｎｇＤａｙａｎ，ＺｈｕＪｉｎｘｉｎｇ，ＺｈｏｕＭｉａｏ，ＤｏｎｇＹａｏｒｏｎｇ，ＷｕＭｅｉｐｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００７１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＱｉａｎｇｘｉｎＦａｎｇｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎｌ（ｃＴｎｌ）ａｎｄＮｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏｂｒａｉｎｎａ ｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ（ＮＴｐｒｏＢＮＰ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｏｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ａｎｄａｌｓｏｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆ ＱｉａｎｇｘｉｎＦａｎｇｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｃＴｎｌｌｅｖｅｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎＳｈａｎｇｈａｉＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇ ｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１６ｔｏＭａｒｃｈ２０１７，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈ．ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＱｉａｎｇｘｉｎＦａｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄ ｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｎｏｔｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａ ｔｅｄｆｏｒ８ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｃＴｎｌａｎｄＮＴｐｒｏＢＮＰｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜ ００５）．ＡｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｃＴｎｌａｎｄＮＴｐｒｏＢＮＰｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄ