浅谈我们如何才能更卓越--张锦英.PDFVIP

浅谈我们如何才能更卓越 辽宁医学院附属第一医院 张锦英 随着科学技术进步和现代医学发展，要求麻醉人员具备深厚麻醉学相关知识、全面的技 能和较高的修养。而单纯强调获得必需的专业知识和技能，则不能完全满足患者的临床要求。 现代医学并不等同临床医疗，实际临床工作中，最佳目标的实现除了具备丰富的医学专业知 识和熟练的医疗技能以外，还需要 良好的职业素质、严格的计划和保障计划准确执行的措施。 在此愿向大家汇报学习及领悟体会，并不是因为卓越而谈卓越，而是渴望同仁卓越以抛砖引 玉；希望能够给予麻醉同仁点滴启迪，促进麻醉事业更卓越的发展。 一、领悟冰山层次、开发智慧潜能 冰山理论阐明：把一个医生的全部才能看作一座冰山，呈现在人们视野中的部分 往往只有 1/8，而看不到的则占 7/8。 对医生来说，浮在水面上的 1/8 是他所拥有的 学历、资质、知识、行为和技能，这些就是医生的显性素质，而潜在水面之下的 7/8 的东西，包括职业道德、职业意识和职业态度三个方面形成的基石，我们称之为隐性 素质。其总和就构成了一个医生所具备的全部职业化素质，而隐性方面会深刻地影响 着医生的显性素质。 高等医学教育就像一个固定容积的箱子，大学期间就是不断地装入知识，随着科学发展， 医学及其相关知识是无穷无尽的；五年的大学生活时间能装多少知识呢？如果只作为收藏就 没有力量，培养综合运用知识的能力和解决问题的能力是职业素质的关键。 叶圣陶先生有句关于教育的名言： “凡为教，目的在达到不需要教”，这是现代教育应 树立的理念，也是教育教学的最终追求。所有能教、能学的技术、能讲的理论都是冰山显露 的成分，是不断更新、不断变化的；而事物的本质、本体和不变的规律是冰山的隐性和最基 本部分，是不能传授、不能说明的，只有通过领悟才能得到 临床麻醉是实践操作性很强的一个专业，卓越发展的主要任务是“破冰”，将潜藏 的意识和态度挖掘出来，将水上和水下的部分完全协同起来，更大程度地发挥水下部 分的核心作用。培养出厚基础、宽口径、高素质、重创新能力的优秀复合型医学人才。温 家宝讲 “有些东西单从老师那里是学不来的，就是人的思维、人的理想、人的创造精神、人 的道德准则。因此，学思结合，知行结合非常重要。 任何管理思想，实际上都包含两个层次：一个是它的形上基础；另一个是它的形下理论。 前者系看不见、摸不着的意识形态（ideology ），称为“管理哲学” （management philosophy ）。 后者为具体而明确的管理制度和方法，叫做“管理科学” （management science ）。“管理哲学” 是“虚” ，“管理科学”是“实” 。前者看不见、摸不着；后者却具体而明确。但这具体而明确的 “管理科学”要受那看不见、摸不着的“管理哲学” 的支配和控制。管理哲学是虚的，本身不代 表什么，但它可以变成所有我们需要的东西。所有科学都是从哲学中分出来的，学科的总源 头、最高点都是哲学。如学医学的人，最后也可以拿哲学博士学位。任何科目发展到最高点， 都进入哲学的层次，我们用管理哲学来善用管理科学，即为“虚以控实” 。 余布为教授在全身麻醉的思考过程中，曾经多次阐述过临床麻醉层面与哲学层面、麻醉 管理中内方外圆之辨证、全身麻醉概念之再认识等，其中蕴藏着哲学理念与临床技能之间的 深层内涵和有机结合。因此，对于我们所学到的麻醉理论、麻醉技术、麻醉方法等仍需要不 断深化探索和领悟。对于一个技术全面和熟练的医生常称为技术高，而当他与理念和智慧连 在一起时，人们就会崇拜的称其为高深。因此，要使麻醉医生更卓越，不但要提升高度，而 且更要不断增加深度，才能成为真正的麻醉学优秀人才。 二、培养辩证思维、提升智力技能 技术性技能是指人们运用有关知识，顺利地完成某项任务的一种机体活动方式或智力活 动方式，技能分为动作技能和智力技能，前者是外部动作占主导地位的技能，是以肌肉、肢 体动作和动觉分析器官的协调运动为特点的。而智力技能是以抽象思维活动为主导的解决实 际问题的技能，它是在不断的认识活动过程中形成的，如感知、想象和思维等，掌握正确的 思维方式是智力技能的主要特征。 开发智力技能是卓越发展的重要环节，读书的目的就是要明白道理，子曰：“人能弘道、 非道弘人”，懂得道理远比学到知识更重要。知识更新不单是学习新技术，更重要的是要领 悟专家的思维方式，