下肢深静脉的护理查房PPT.pptVIP

 下肢深静脉血栓的形成 ----护理查房 病例 3床 黄健仰 男 55岁 诊断：头外伤，左下肢深静脉栓塞和血栓形成 患者于半小时前因车祸致伤头面部，即感头面部疼痛伴流血，当时无不省人事，无四肢抽搐及大小便失禁，无头晕，无伴恶心，呕吐，无伴胸闷，气促，无呼吸困难，无伴腹胀腹痛，当时未做处理。 查体： T:36.6℃ P：80次/分，R：20次/分，BP：106/78mmHg 神志清，GCS：15分，精神萎靡，顶部见两条长约2-3cm头皮裂伤，深达皮下，无活动性渗血，双侧瞳孔等大等圆，直径约为3mm，对光反射灵敏。 辅助检查：CT未见异常。 8月15日患者诉左下肢肿痛，血管彩超：左下肢深静脉主干血栓形成，完全阻塞。 下肢静脉血栓形成 定义 病因 临床表现 检查与治疗 护理 定义 下肢深静脉血栓形成 （DVT） 指血液在下肢深静脉系统内 不正常凝结，堵塞管腔，导 致静脉回流障碍的一种疾病。 病因 静脉内皮具有良好的抗凝和抑制血小板 粘附聚集功能， 血液高凝状态使血液在静脉系统内易于凝固 增加了激活的血小板和凝血因子与静脉 壁接触的时间 静脉内皮 损伤 血液高凝 状态 静脉血流滞缓 因素 临床表现 浅静脉曲张及皮温皮色变化 Click to ad Text 浅静脉曲张及皮温皮色变化 肿胀 全身反应 肺栓塞 血栓后综合征 疼痛 检查 血液 超声多普勒（首选） 静脉造影（金标准） CT静脉造影和肺动脉造影 治疗 2.抗凝治疗 3.溶栓治疗 卧床休息，抬高患肢。 是最主要的治疗措施。 一.急性期治疗 5.下腔静脉滤器置入 二.慢性期治疗 为保守治疗，如穿弹力袜压迫治疗，口服促进静脉回流药物等。 护理 心理护理 环境 饮食 避免患肢穿刺 患肢体护理 并发症护理 术后预防 溶栓治疗的护理 护理 因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后，患者长期卧床，护士要主动与 交谈，态度诚恳运用科学理论讲解疾病有关知识，增加其自信心 给患者一安静、舒适、整洁的环境，保持适宜的湿温度，以利于静脉回流。注意保暖，室温应保持在25℃ -如病情许可可进食低脂、高纤维易消化食物。避免血液粘稠度增高，造成血液淤滞；保持大便通畅，避免因腹压增高而影响下肢静脉回流 心理 饮食 护理 瘫痪下肢静脉回流缓慢，静脉应用的各种刺激性药物及高渗溶液 长期滞留，容易损伤静脉内膜 避免患肢穿刺   密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背静脉波动情况 护理 并发症护理 肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症