宁夏银川高血压患者健康管理服务规范PPT.ppt

不要为小事生气, 事情很快会过去! 心理平衡 其它措施：控制体重 降低体重 体重指数＝体重(kg)/身高２(m２) （应在20-24之间） 理想体重(公斤）＝身高(厘米）-105 腰围：男性85cm，女性80cm （三）医务人员的自我管理 医务人员的自我管理 1、从自身做起，自我约束，建立健康生活 方式。 2、生活中的道德礼仪和法律责任。 （聚餐不劝酒，见面不敬烟） 3、加强学习，提高业务水平，避免误诊。 4、强化法律意识，提高防范处理医疗纠纷 的能力。 三、高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查（3个步骤） 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在 其第一次就诊时为其测量血压。 高血压药物治疗 三、其它种类药物： 交感神经抑制剂：甲基多巴、利血平 直接血管扩张剂：肼苯达嗪 中药：罗布麻 、复方降压片等 如何选择理想降压药物？ 选择： 降压效果好，长效，保持平稳降压。 副作用小，服药方便。 对血糖、血脂代谢影响小。 能减少心、脑、肾并发症发生。 如何选择理想降压药物？ 如果一种药无效，应选用合理的联合用药 如果一种药物疗效很差或耐受性差，可换 另一类降压药 最好选用一天一次具有24小时平稳降压的 长效药物 二、高血压病社区预防与健康教育 二、高血压病社区预防与健康教育 高血压社区预防 高血压社区健康教育的技巧和内容 医务人员的自我管理 （一）高血压社区预防 高血压社区预防 目的： 以健康教育和健康促进为手段 以高血压防治为重点 提高整个人群 的高血压知晓率、治疗率、控制率 降低高血压的发病率、致残率和死亡 率！ 高血压社区预防 目标： 一般人群 预防高血压的发生； 高危人群 降低血压水平； 高血压患者 提高患者的管理率、服药率、控制率，最终减少并发症。 高血压社区预防 方法： 一级预防，开展群体健康教育与干预 二级预防，早期发现病例 三级预防，开展病例管理 （二）高血压社区健康教育的技巧 一、如何有效沟通使患者接受？ 1、有的放矢，针对不同人群开展 相应的健康教育 2、预先列出问卷（ 开放式的问题） 3、注意倾听患者诉说，找出其最关注的问题 一、如何有效沟通使患者接受？ 4、反复地传播清楚、准确的信息 5、赞美与肯定，鼓励病人提问题 6、适当向病人提一些问题 二、如何加强患者依从性 建立良好医患关系, 加强随访 简化治疗方案 鼓励自我监测血压 加强健康教育，对患者的进步及时以肯定 提高医务人员的医疗水平 调整药品价格 建立方便的就诊条件 帮助病人按时吃药 三、如何加强患者的遵医行为？ 多方面的参与与支持 家庭和朋友的参与 全体医务人员的参与 四、建立长久有效的沟通与指导 得到病人的承诺 咨询指导要具体化 综合策略 示范技能 典型样本 将现在的行为以往的行为联系起来对比 （二）社区健康教育的内容 健康的生活方式 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡 措施之一：合理膳食 一、二、三、四、五； 红、黄、绿、白、黑。 一 每日一袋牛奶。约237ml，可补充易吸收钙280mg；富含优质蛋白；轻度降低胆固醇。 二 每日二百五十克左右碳水化合物。相当于主食5两，因人而易，可少至3两、多至1斤。 三 每日三份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于：1两瘦肉、2两豆腐、1个鸡蛋、半两黄豆、2两鱼虾或2两鸡鸭。 四 饮食方法四句话。有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八成饱。 五 每日五百克蔬菜或水果。400克蔬菜和100克水果，补充维生素、可溶性纤维素和微量元素。 红葡萄酒50-100ml/日，其次是白葡萄酒、米酒、绍兴酒，啤酒少于300ml，白酒少于25ml。 黄色蔬菜：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等。 绿茶。含茶多酚最多，有较强的抗动脉硬化作用和防癌作用。 白燕麦粉或燕麦片。每日50克，能降胆固醇降甘油三酯。 黑木耳有显著的抗凝作用，每日10~15克即有明显的抗血小板、抗凝和降胆固醇作用，相当于小剂量阿司匹林。 饮食治疗——限盐 1 小平勺盐 6 克 1 个咸鸡蛋 2 克 1 片火腿肠 1 克 二量油饼 0.8 克 一袋方便面 5.4 克 一片配餐面包 0.8 克 二两榨菜 11.3 克 两片酱萝卜 0.8 克 低脂！食用油的选择 饱和油脂