绪论、小儿保健和生长发育PPT.ppt

绪论、小儿保健和生长发育;学习目标;第一章 绪论;健康儿童;畸形儿童;儿科护理学 Pediatric Nursing;第一节 儿科护理学概述;年龄范围;内容范畴;儿科护理的特点;解剖方面;下肢畸形“O”形或“X”腿;生理特点;病理和临床表现方面;Ⅰ型：原发型肺结核;预后方面;免疫与预防方面;心理行为发育方面;第二节 小儿年龄分期、特点及保健;胎儿期 Fetal Period; 个体发育(胚胎阶段);胎儿在妈妈腹中摆V字剪刀手pose ;新生儿期 Neonatal Period;我国儿童死亡率的变化;婴儿期 Young Infancy;幼儿期 Infancy;学龄前期 Preschool age;学龄期 School Age;眼离书本一尺远， 胸离书桌一拳远， 手离笔尖一寸远。;青春期 Adolescence;专业照护者 健康教育者 健康咨询者 康复与预防的指导者 健康协调者 儿童及其家庭的代言人;第二章 生长发育;一、生长发育规律 生长（growth） 指各器官、系统的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。 发育（development） 细胞、组织和器官分化完善，功能的成熟，为质的改变，包括情感-心理的发育成熟过程。 生长发育是小儿不同于成人的重要特点。 ;一、生长发育规律;1、生长发育是一个连续性的过程 （连续不断，但有阶段性）;2、各系统器官的发育速度不平衡 （先后、快慢不一） ;4、生长发育的顺序规律 由上到下 由近到远 由粗到细 由简单到复杂 由低级到高级;4、生长发育的个体差异（在一定的范围内，受多种因素影响）;;第二节 生长发育评估;体重;体重测量方法 ;身高（长）;身长= 头部长度+脊柱长度+下肢长度 =上部量长度 + 下部量长度 ;出生时上部量︰下部量=60%︰40% 中点: 出生时在脐上，2岁在脐下，6岁在脐与耻骨联合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘;3岁以下测量身长;头围;头围测量;胸围;胸围测量;腹围;上臂围;囟门;前囟门测量;前囟的临床意义;牙齿;乳牙萌出顺序;恒牙(共32颗） 6岁：萌出第1恒牙(六龄牙) 7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2磨牙 18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出 20～30岁：出齐 出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等。 牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、 甲状腺功能减低、 先天愚型等。;颈椎前突 （3个月）; ;长骨;（一）神经系统发育 大脑皮层形态发育先于功能。 大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高。 存在先天性的非条件反射:觅食、吸吮、握持、拥抱等。 神经纤维髓鞘发育不完善。 脊髓发育在出生时已较成熟。;1. 大脑形态发育;脑重的发育;;皮层下中枢兴奋性高 蠕动动作 肌张力高 ;觅食反射;4.神经纤维髓鞘发育;（二）感知发育;2个月：头眼协调可注视物体 3～4个月：喜欢看自己的手，追寻活动的人或物体 4～5个月：认识母亲、奶瓶 6～7个月：目光可垂直移动，喜鲜艳明亮的颜色 8～9个月：出现视深度感觉，能看小物体 1.5～2岁：区别各种图形 2岁：区别垂直线与横线 5岁：区别颜色 6岁：深度视觉充分发育，视力1.0 ;听觉发育 听觉发育对语言发育有重要意义 出生：鼓室无空气，听力差 出生3～7天：听力良好 3～4个月：定向反应 6～7个月：区别父母声音 1岁：听懂自己的名字 2岁：能区分不同高低音，听懂简单吩咐。 3岁：更精细区分不同声音 4岁：听觉发育完 ;味觉发育 出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。 4～5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。 婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。;嗅觉发育 出生时嗅觉中枢与神经末梢早已发育成熟。 1～2周可辨别母亲和其他人的气味。 3～4个月能区别愉快与不愉快气味。 7～8个月开始对芳香气味有反应。;皮肤感觉发育 触觉发育 触觉是引起小儿某些反射的基础 新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感 ;痛觉发育 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。 温度觉发育 新生儿温度觉很灵敏，尤其对冷的反应，如出生是遇冷则啼哭。 ;（三）运动发育;精细动作 约3个月：握持反射减弱、消失。 6～7月：出现换手及捏、敲等动作。 9～10月:用拇指、示指拾物，喜欢撕纸。 12～15月:学会用勺，乱涂画，多页一起翻书。 1.5岁:能叠2～3块积木。 2岁：能一页页翻书，叠6～7块积木。 3岁：临摹简单图形。 5岁：能学习写字。;3～4月 吃/玩;5～6月