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实验室诊断下呼吸道感染：争论与谜团卡伦长卡罗尔大学的医学和传染病诊断实验室，博威工程顾问有限公司Laboratories公司，盐湖城，犹他爵士队学校引言 下呼吸道感染是最常见的传染性疾病对人类世界。仅在美国，肺炎和第六大死因（18）流感军衔。在人口特征的变化，因为它的年龄与免疫状况和患者的不断膨胀的人口已经增加了危险的人数。一种新出现的病原体扩大品种同样提供了微生物学实验室的挑战。急性支气管炎的并发症，这主要是由于病毒的过度医疗，导致多药中侵入的病原体如肺炎链球菌性空前水平。一个合理的方法来评价和与急性支气管炎患者的治疗实践指南已recently刊登过一篇effort以减少抗生素过度使用以图防止对resistance rates further increases（8）。该实验室的职责是非常有限的。 YǐnyánXià hūxīdào gǎnrǎn shì zuì chángjiàn de chuánrǎn xìng jíbìng duì rénlèi shìjiè. Jǐn zài měiguó, fèiyán hé dì liù dà sǐyīn (18) liúgǎn jūnxián. Zài rénkǒu tèzhēng de biànhuà, yīnwèi tā de niánlíng yǔ miǎnyì zhuàngkuàng hé huànzhě de bùduàn péngzhàng de rénkǒu yǐjīng zēngjiā le wéixiǎn de rénshù. Yī zhǒng xīn chūxiàn de bìngyuántǐ kuòdà pǐnzhǒng tóngyàng tígōng le wéishēngwù xué shíyàn shì de tiǎozhàn. Jíxìng zhīqìguǎn yán de bìngfā zhèng, zhè zhǔyào shi yóuyú bìngdú dí guòdù yīliáo, dǎozhì duō yào zhōng qīnrù de bìngyuántǐ rú fèiyán liàn qiújùn xìng kōngqián shuǐpíng. Yīgè hélǐ de fāngfǎ lái píngjià hé yǔ jíxìng zhīqìguǎn yán huànzhě de zhìliáo shíjiàn zhǐnán yǐ recently kāndēng guò yī piān effort yǐ jiǎnshǎo kàngshēngsù guòdù shǐyòng yǐ tú fángzhǐ duì resistance rates further increases(8). Gāi shíyàn shì de zhízé shì fēicháng yǒuxiàn de. ? 对在社区获得性肺炎（CAP）的诊断微生物实验室的作用仍然有争议。诊断测试的局限性导致了对治疗方法的指导方针的发展经验（2，3）。较少争议的是，必须建立在病人住院病因和下呼吸道感染的免疫功能低下宿主。这minireview地址下呼吸道感染，最常见的致病药物的主要类别，而实验室测试（和它们的局限性），供诊断它们。 急性支气管炎 即使急性支气管炎显然是成人临床实践，提出一个确切的定义，最常见的诊断不存在。咳嗽持续1至3周，或无痰的生产，这是与上呼吸道及宪法相关症状是典型的介绍。症状导致炎症和支气管树高反应性。表1列出了最常见的急性支气管炎的病原体有牵连。病毒，尤其是流感病毒，导致在研究了绝大多数情况下建立一个病因。呼吸道合胞病毒也可能导致下呼吸道症状的疾病，特别是在（1）老年患者。非病毒涉案人员已被包括肺炎支原体，衣原体肺炎，百日咳杆菌，和波氏杆菌parapertussis。后者是最常见的病原体在流行季节和发生（8）。有没有数据表明，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌是在（8）简单支气管炎的重要病原体。最常见的病原菌下呼吸道综合征牵连以及它们的相对contributionsa诊断通常是由临床。化脓性痰是不是病毒感染与细菌感染的预测。微观痰和文化考试都无助于鉴别下呼吸道感染（19）上呼吸道定植。荟萃众多前瞻性研究分析并没有显示出在与无并发症（8）急性支气管炎患者管理微生物的研究价值。流感病毒快速检测方法是敏感性相当于临床判断时，流感是在社区（70和65循环到80％，分别）（8）的限制。也许只有一个例外到以前的语句是可能出现的百日咳患者。诊断测试，必须执行的，在适当的流行病学设置慢性咳嗽病人，因为无法区分是从百日咳支气管炎临床和成人其他原因可能是在婴儿或不完全nonimmunized免疫儿童感染载体。表2列出了可用的诊断测试。表2。对下呼吸道感染的