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医院糖尿病患者的沟通与教育
王村镇医院糖尿病患者沟通与教育
王村医院 王军
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提要
自从一四八医院学习回来,在我院门诊与住院开展了糖尿病患者的教育,与患者的沟通是在教育的过程中进行的,就具体的内容谈一下我们做法和存在的问题,希望各位专家指正。
沟通教育的时间
门诊 不管是年轻人还是中来年人,白天都忙,晚上吃过饭后都能有一段时间,一般是约来晚上,随机的教育一般是下午,下午相对来说有时间 ;
白天做完治疗, 晚上也能有空 。
一般是半小时左右,沟通的越早越好。
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沟通教育的形式
采用的一对一的形式,加上患者家属,有的患者年龄偏大,记忆理解需要时间,还需要反复多次加强,比如见面打招呼,不问吃没吃,询问最近血糖情况。
邀请一四八医院的糖尿病专家到医院为糖尿病患者开展糖尿病讲堂,提升患者的信任度和认可度
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沟通教育的内容
:先问患者想了解的内容,经过了解患者最想知道的内容和存在认识的误区主要在以下几个方面,也是我们进行教育的主要内容和重点。
1.我不能吃什么?
我们的回答是糖尿病人什么都可以吃,只要能吃的,但得需要注意吃的时间和方法,这样说吸引患者往下听的兴趣,主要是从喝汤、吃蔬菜、补充蛋白质、进主食这四个方面讲,如果给患者讲热量的换算,特别是年龄偏大患者,理解和实用上就显得吃力些。
沟通教育的内容
2.别人说多吃xxx可以降血糖
如南瓜 我们的解释是只要是能吃的食物都是含有能量的,都能解决饥饿的状态,升高餐后血糖,差别是餐后血糖升的快慢,不会出现越吃越饿的情况。
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沟通教育的内容
6.胰岛素能不用就不用,还上瘾 。
早期应用胰岛素可以让疲劳的胰腺得到休息,经过一段时间胰岛素治疗,慢慢撤掉胰岛素胰腺会比以前工作的更好。人体非原有的必须的物质让人觉得离开就难受那叫上瘾,如烟、酒、毒品,而胰岛素是人本来就有的和必须的不会上瘾,肾功能不行要肾移植,胰腺功能不行就要打胰岛素,不需要器官移植那么大的费用就可以解决,为什么不接受不使用呢。目前讲有胰岛素可打是糖尿病患者的福音啊!
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沟通教育的内容
7.重空腹血糖轻餐后血糖。
餐后血糖控制与否与心脑血管病变有关,餐后血糖越高,心脑血管病变的机率越高,本镇居民已慢慢具有查餐后血糖的意识。
血糖仪查的不准,还是抽血查吧。标本不同,一个是动静脉混合血,一个是血清,检测方法不同,有10%-15%的差别,血糖仪结果偏低。
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教育沟通的内容
8.教会胰岛素注射方法
住院的第一天护士注射,的二天开始教患者自己注射,我们指导患者自己注射,期间随时发现并纠正注射的不良习惯,出院前能比较流畅使用胰岛素笔,避免出院后有问题不能发现。
沟通教育的内容
最根本的就是在教育的过程中沟通,用我们自己通俗易懂方式把“五架马车”内容融入并让患者接受 。
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沟通教育的效果
与患者互留通讯方式,约好下次检查日期,有问题随时联系
糖尿病人吃饭科学了
糖尿病人对王村医院的认可度提高了,随访率提高了。
医院的经济效益有了新的增长点。
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个体化健康教育要点
把糖尿病当老年生活中的“朋友”对待,保持乐观对稳定血糖有重要作用
情绪对血糖的重要影响:口角向下走,血糖向上走
一定管住嘴,力求长久能享受美食
坚持加餐,预防低血糖
认真选择药物,减轻肝肾负担
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小结
健康教育课堂是医患沟通的桥梁,当患者进入正常诊疗过程后,应重视沟通,及时随访 。
发现和解决患者存在的问题,给以个体化健康教育和指导,以利于治疗性生活方式改变。注意指导的细化,随访,反馈,鼓励
乡镇医院医生位于慢性病防控前线,事业心、责任感与学习力是做好医患沟通、健康教育、慢性病目标管理的基础。
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