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卫生筹资 ;教学目标;一、卫生筹资的概念;(一)卫生资金的概念;卫生资金两种具体表现形式：;（二）卫生筹资的概念; 政府卫生支出（国家税收）; 社会保险; 商业保险;个人直接支付;卫生筹资体系;两种主要公共筹资渠道的比较 ;使用者付费的优点 ;使用者付费的缺点 ;三个关键问题2--如何分配筹资？;卫生筹资渠道和使用 （一）政府卫生筹资 在我国，政府卫生筹资是指各级政府用于卫生保健事业的财政预算拨款，根据其经济用途划分为公共卫生服务经费和公费医疗经费和社会医疗保险经费。 ;我国政府卫生筹资指标： 1.公共卫生服务经费 卫生事业费：评价政府对卫生工作投入的重要指标 中医事业费：指卫生部门所属的中医医院的补助经费 计划生育事业费 高等医学教育经费 预算内基本建设支出 医学科研经费 卫生行政管理费用 政府其他部门卫生费用 2. 社会医疗保险费 ;（二）社会卫生筹资 社会卫生筹资： 在我国，社会卫生筹资是指来自于政府预算外社会各界投入到卫生事业的资金，体现了各界对卫生事业的投入和重视程度。 ;社会卫生筹资的内容： 行政事业单位卫生支出 企业卫生支出 乡村集体经济卫生支出 私人办医卫生支出 其它卫生支出;（三）个人卫生筹资 个人卫生筹资： 是指居民利用自己可支配收入支付各项医疗卫生费用和各项医疗保险费用。 ;1．城市居民个人卫生支出的内容： 城市居民的医疗卫生费支出 城镇职工按规定个人缴纳工资总额一定比例的保险费 城市居民参加城镇居民基本医疗保险及各种商业医疗保险所支付的保险费 ;2．农村居民个人卫生支出的内容 ： 农村居民的医疗卫生费支出 农村居民参加新农合等医疗保障制度缴纳的费用 农村居民参加各种商业医疗保险所支付的保险费 ;三个关键问题3--如何支付提供者？;;;卫生筹资的目标;卫生筹资的目标;卫生筹资政策----目标;卫生总费用及其影响因素 ;不同收入国家医疗卫生总费用支出构成; 人口增长,人口老龄化 物价上涨因素 疾病谱发生改变 医疗科学技术进步和新药的应用 居民对卫生服务需求的增长 管理体制方面某些弊端 ;１．卫生筹资总额 该指标反映了一个国家或地区对卫生事业的全部投入，是反映卫生资金筹集总量的重要指标。同时也能反映政府、社会、居民个人等不同筹资渠道对卫生总费用的贡献程度。 ;２.卫生总费用占国内生产总值的百分比 该指标能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平，通常用以反映一个国家或地区对卫生和居民健康的重视程度。同时，该指标常常用以研究一个国家或地区的卫生费用是否符合当地经济发展以及居民的卫生服务需要。 ;;３．人均卫生费用 该指标去除了人口数量因素对卫生总费用的影响，常常用于衡量一个国家或地区的卫生资源水平。 通过人均费用水平也反映一个国家或地区居民享有卫生保健服务的公平性。 ; 1978年-2009年 中国卫生总费用从110亿元增加到1.72万亿元； 卫生总费用占GDP的比重从3.0%增加到5.13%； 人均卫生费用从11元增加到1290元。;4．居民个人卫生支出占卫生总费用的百分比 该指标可反映一个国家或地区居民个人对卫生总费用的负担水平，其中居民个人对卫生费用的自付比例在不同国家或地区之间进行比较，可反映不同国家或地区居民卫生筹资公平性。 ;５．政府预算卫生支出占卫生总费用的百分比 该指标可反映一个国家或地区的政府各部门对卫生事业的重视程度和投人力度，体现出政府在卫生领域中的财政职能。 ;;;6．公共卫生服务经费占卫生总费用的百分比 是政府预算卫生支出的重要组成部分，是各级政府为防病治病、保障人民健康，由国家财政预算向社会全体成员提供的卫生保健服务资金，是反映国家财政对卫生事业发展的支持程度以及该国或地区居民享受卫生服务公平性的重要指标。; 习题;谢谢！