发生职业暴露的处理方法谢忠琴.ppt

发生职业暴露的处理方法;;职业暴露定义 医务人员职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病病人等传染病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）污染了皮肤或粘膜，被含有艾滋病病毒等病源物质的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能遭受感染的情况。;二、发生职业暴露后的处理措施 ;1、锐器伤伤口紧急处理;2、皮肤或粘膜暴露后的处理 脱离污染环境，被暴露的粘膜，用皂液和流动水清洗污染的皮肤，应当反复用生理盐水冲洗粘膜。;1、医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。 2、医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。;4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。 5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 6、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。 7、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 ;四、医务人员职业防护应急预案;;院感科：负责落实职业暴露后预防治疗及处理工作，并对职业安全防护措施予以指导。 检验科：负责落实职业暴露后检测工作。 药剂科：负责落实职业暴露后预防用药的保管及发放工作。 设备科：负责提供临床科室有关预防职业暴露防护药品与物资的配备。 ;五、职业暴露的登记和报告 ;[附１] 利器损伤报告流程;六、艾滋病职业暴露及其处置;（二）暴露级别 一级暴露：暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露 时间较短。 二级暴露：暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露 时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦 伤或者针刺伤。 三级暴露：暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤 口或者割伤物有明显可见的血液。;;（四）艾滋病病毒职业暴露的处置 按照正确程序处置污染部位，并立即向所在科室领导、上级领导部门（医务部或护理部）及感染（管理）科进行报告。认真填写《艾滋病病毒职业暴露报告卡》，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始（4小时内，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药）。感染（管理）科对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员给予随访和咨询，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。每半年将发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，上报疾病预防控制中心。;Thanks!