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基础牙周刮治
基础牙周刮治李浩基本信息患者：徐某 女 28岁 主诉：刷牙出血多年现病史：自诉进几年刷牙出血，带有口腔异味，从未检查处理要求洗牙既往史:无特殊。否认系统性疾病检查：口腔异味重，全口牙结石Ⅱ°~Ⅲo，多数牙位牙龈红肿，探易出血； 局部牙周深度4mm~5mm。无松动，局部牙龈退缩。17 37 47 颌面 龋。基础刮治需要注意的问题①牙周表格的填写（探诊深度的填写、出血指数、附着丧失、松动度等）②刮治手法的熟练（力度和方向）③辅助检查是否干净（气枪吹、探针探查）④龈下先探查，清理术后出血问题常见原因包括：a龈下牙石未清除干净。残存的龈下牙石锐利的边缘，刺激表面牙龈，易引起出血。尤其在进食、说话，唇颊舌软组织移动压迫牙龈时明显。 b操作时未建立稳固支点、动作幅度过大、工作角度大于90°、工作刃中部贴牙面上而尖端翘起，易引起牙龈撕裂、损伤，导致术后出血。? c术后冲洗不彻底，袋内残存肉芽组织、细小的游离的牙石，引起术后出血。 d患有系统性疾病，如高血压、血液系统疾病、肝脏疾病等患者，由于凝血机制障碍，易术后出血e长期口服抗凝药物f急性炎症期或牙龈炎症较重时即进行深度彻底的洁治，刺激松软的炎症性牙龈，也会引起洁治后牙龈长时间出血总结：?轻、中度牙周容易掌控；重度治疗仪不容易清洁到位。?口内反光板不齐全，下颌舌侧难拍?调节频率不宜过大，以能震掉结石就可以，小到大调节
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