瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果比较 （江苏省南通市通州区中医院 江苏 南通 226300） 　　【摘要】 目的：比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治疗冠心病（CHD）时的临床效果。方法：选取我院于2014年1月至2015年12月期间收治的冠心病患者70例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组均有患者35例，观察组患者使用瑞舒伐他汀治疗，而对照组患者使用阿托伐他汀治疗。采用心功能评级比较两组患者的临床效果。结果：经过使用上述方法治疗。观察组患者共有34例患者有效，有效率为97.14%；对照组共有25例患者有效，有效率为71.43%。二者相比，观察组有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异明显。此外，在心功能评级方面，观察组患者心功能分级总有效率为94.29%，对照组为74.29%，二者相比，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异明显。结论：根据对比研究，在治疗??心病的过程中，在常规治疗的基础之上，使用瑞舒伐他汀的效果明显优于阿托伐他汀，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】 冠心病（CHD）；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0101-02 　　冠心病，即冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease，CHD)，主要包括心肌梗死、心绞痛、隐匿性冠心病、缺血性心力衰竭以及猝死等5种临床类型。患者的常见症状主要表现为心前区不适、典型胸痛、心悸、发热、出汗、恶心、呕吐等。诱发CHD的常见病因包括高血压、血脂异常、肥胖症、高血糖等，此外诸如抽烟、不合理膳食、缺乏运动以及饮酒过度也会引发CHD病症。临床上常规治疗手段主要为对症、对因疗法。他汀类药物有明显的调脂作用，且能抑制血栓形成、保护血管内皮功能、减轻炎症、稳定斑块，在应用于预防和治疗冠心病时，发挥了积极作用。本文则简要分析瑞舒伐他汀、阿托伐他汀两种常规药物的临床疗效，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为我院于2014年1月至2015年12月期间收治的冠心病患者共计70例，所有患者均符合冠心病的诊断标准。随机将以上患者分为观察组合对照组，每组各35例。其中观察组共有男性18例，女性17例，年龄38～71岁，平均年龄为（53.2plusmn;2.8)岁；对照组共有男性19例，女性16例，年龄41～70岁，平均年龄为（53.6plusmn;3.0）岁。两组患者在一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均给予应用抗血小板制剂、血管紧张素受体拮抗剂等对症支持治疗，并对其心电图、血压、心率等常规指标进行严密观测，根据患者用药后的反应随时对用药剂量进行调整。一旦患者出现呼吸困难等症状时，医护人员应及时对患者进行吸氧处理，同时对患者的生命指征进行随时观察。此外对于患者心理干预也是非常重要的手段，这样能使患者充满信心，有利于治疗。 　　对照组患者使用阿托伐他汀（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司；国药准字；进行治疗，具体用法用量为：口服，大多数患者起始量为10mg/次/天，2周为一个疗程，用量遵循个体化原则，以4周为时间间隔，逐步将用量调整至每天40mg。整个治疗期间合理调整患者的膳食，剂量个性化调整的参考指标为患者低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标以及治疗效果。 　　观察组患者在常规治疗手段的基础上使用瑞舒伐他汀（生产企业：南京正大天晴制药有限公司；国药准字进行治疗，具体用法用量为：口服，常规起始量为5mg/次/天，2周为一个疗程，遵循个体化原则，如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。在治疗开始前，应该给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。 　　1.3 疗效判定标准 　　根据2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《冠心病诊断与治疗指南》中调脂治疗，设定患者心率以及血压平稳，临床体征有明显恢复，且三酰甘油和胆固醇降低＞40％为显效；患者心率以及血压平稳，三酰甘油和胆固醇降低＞30％为有效；患者心率以及血压波动较大，冠心病临床体征明显，且三酰甘油和胆固醇降低＜30％为无效。在心功能分级疗效判定方面：心功能分级提高＞2级为显效；2级＞心功能分级提高＞1级为有效；心功能分级提高＜1级或者出现恶化为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数ntimes;100％。 　　1.4 统计学分析 　　本文研究所采用的统计学研究软件为SPSS 20.0，对统计数据进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，采用chi;2