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瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉的效果分析
精品论文 参考文献
瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉的效果分析
广西来宾市象州县中医医院 广西象州 545800
摘要:目的:对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉的效果分析给予探讨。方法:选取我院2013年12月至2014年12月行全身麻醉患者88例,随机分为对照组与观察组,各为44例,对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,观察组使用瑞芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,观察两组患者插管前后、术中、术后心率及平均动脉压。结果:两组患者插管前心率及平均动脉压没有显著差异,不具有统计学意义(Pgt;0.05);而观察组插管后、术中、术后心率及平均动脉压明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(Plt;0.05)。结论:在行全身麻醉术时,与芬太尼复合异丙酚相比,瑞芬太尼复合异丙酚具有明显优势,且对血液动力学具有较少的影响,在临床应用中值得推广。
关键词:瑞芬太尼复合异丙酚;芬太尼复合异丙酚;全身麻醉;心率;平均动脉压
在全身麻醉方面,瑞芬太尼复合异丙酚和芬太尼复合异丙酚都各有优点。在本次研究中,选取我院2013年12月至2014年12月行全身麻醉患者88例,随机分为对照组与观察组,各为44例,对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,观察组使用瑞芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,观察两组患者插管前后、术中、术后心率及平均动脉压,现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中,选取我院2013年12月至2014年12月行全身麻醉患者88例,随机分为对照组与观察组,各为44例,其中有女性患者40例,男性患者48例,患者的年龄范围为22-71岁;排除标准:神经病史患者、精神病史患者、内分泌功能异常患者、严重高血压患者、心功能不全患者、长期服用镇痛药物患者。
1.2 方法
在本次研究中,选取我院2013年12月至2014年12月行全身麻醉患者88例,随机分为对照组与观察组,各为44例,术前对所有患者均进行阿托品(0.3mg)常规注射,患者进入手术室后在左前臂处建立输液通道,并使用检测仪监测患者的心率、动脉压、心电图等,对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,即芬太尼(1-2ug/kg)、异丙酚(1.5-2mg/kg)、咪唑安定(0.04mg/kg)、维库溴铵(0.1mg/kg);观察组使用瑞芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,即瑞芬太尼(1-2ug/kg)、异丙酚(1.5-2mg/kg)、咪唑安定(0.04mg/kg)、维库溴铵(0.1mg/kg)。
1.3 统计学处理方法
在本次研究中进行数据处理的统计学软件为SPSS19.0,使用表示计数资料,使用表示计量资料,Plt;0.05表示差异显著,具有统计学意义,不具有可比性。
2 结果
两组患者插管前心率及平均动脉压没有显著差异,不具有统计学意义(Pgt;0.05);而观察组插管后、术中、术后心率及平均动脉压明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(Plt;0.05),如表1所示。
3 讨论
在临床上,异丙酚属于镇静麻醉药,具有短效性,其优点主要表现为无蓄积、起效快、苏醒快、麻醉深度平稳、苏醒彻底等。单独使用异丙酚时,将会造成血压下降、呼吸抑制等,出现这种现象的原因可能为使用剂量过大、对患者的呼吸和循环具有较强的抑制作用、个体差异、输注速度等,在镇痛效果方面,异丙酚比较差,在手术中患者容易出现皱眉、体动等现象,可见异丙酚的单独使用麻醉效果比较差。瑞芬太尼属于超短效受体激动药,药学特性比较独特,通常有大量组织和血浆存在患者体内,且含有大量非特异性酯酶,瑞芬太尼就是基于此实现水解,其作用过程持续时间比较短,患者清醒快速、彻底。此外瑞芬太尼的代谢过程对肝肾功能没有依赖性,即使长期使用蓄积作用也不明显。而瑞芬太尼联合异丙酚使用,两者的麻醉效果可以起到协同作用,两者的配合使用,可以有效降低异丙酚的使用剂量,且具有明显的镇静及镇痛效果,麻醉效果较好。现阶段,在临床上,芬太尼比较常见,属于麻醉性镇痛药,其代谢过程主要依赖于尿液和胆汁,如果长期使用,将会有明显的蓄积作用。在催眠效果上,芬太尼联合异丙酚使用具有良好的协同作用,有助于麻醉效果的提升,同时对止吐和松肌具有较强的效果。在本次研究中,对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,观察组使用瑞芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,结果表明:两组患者插管前心率及平均动脉压没有显著差异,不具有统计学意义(Pgt;0.05);而观察组插管后、术中、术后心率及平均动脉压明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(Plt;0.05)。
综上所述,在行全身麻醉术时,芬太尼复合异丙酚与瑞芬太尼复合异丙酚都具有各自的
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