甘露饮子合五味消毒饮加减内服治疗“痤疮”60例.docVIP

精品论文 参考文献 甘露饮子合五味消毒饮加减内服治疗“痤疮”60例 甘肃省兰州军区解放军第一医院中医科 甘肃 兰州 730000 【摘要】 目的：探讨甘露饮子合五味消毒饮加减内服治疗痤疮的疗效观察。方法：将120例痤疮患者，随机分为两组，对照组60例口服丹参酮胶囊，外用复方氯霉素醇治疗；治疗组60例在对照组治疗的基础上，水煎内服甘露饮子合五味消毒饮加减。结果：治疗组临床治愈24例，显效28例，有效7例，无效1例，总有效率98.4％；对照组临床治愈10例，显效17例，有效20例，无效13例，总有效率78.4％。两组总有效率比较差异有显著性意义(Plt;0.05)。结论：甘露饮子合五味消毒饮加减内服治疗痤疮疗效尚好。 【关键词】 甘露饮子合五味消毒饮；治疗；痤疮 【中图分类号】R452.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0330-02 痤疮是发生于颜面、前胸、后背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，病程较长，常见青春期，易反复发作；中医称之为“粉刺”、“肺风粉刺”。笔者于2014年01月—2015年12月在门诊运用甘露饮子合五味消毒饮加减治疗痤疮患者60例，并与西药治疗60例进行临床疗效观察。 1 资料与方法 1.1 一般资料 120例均为笔者所在医院门诊的痤疮患者，随机分为两组，治疗组60例，男44例，女16例，年龄14-35岁，病程1个月—6年；对照组60例，男42例，女18例，年龄15—36岁，病程2个月—7年。两组患者年龄、性别、病程一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 病例选择标准 西医诊断标准：依据文献的痤疮诊断标准。中医辨证诊断标准：属湿热毒瘀证患者。主症：颜面或胸背部皮色或红色丘疹为主，散在脓疱、结节、囊肿，油脂多；次症：口渴，大便干，小便黄，女性可月经前加重，或月经有血块，舌红或暗红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑或滑数。凡具备以上主症1项、次症3项者，就诊前2周内未使用过治疗痤疮的药物。 1.3 方法 1.3.1 对照组：常规西药治疗，丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司， 1.0g 口服 3/日，复方氯霉素醇（本院自制，B01016） 5ml 外用 2/日。 1.3.2 治疗组：在对照组治疗的基础上，内服甘露饮子合五味消毒饮加减。具体中药：炙杷叶15g、天冬10g、麦冬15g、生地15g、熟地12g、黄芩10g、石斛15g、枳壳12g、茵陈6g、炙甘草6g、金银花20g、野菊花12g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子15g；热灼津液者加玄参15g，肺经风热者加桑叶9g，湿热蕴结者加栀子12g，痰湿凝聚者加土茯苓12g，结节者加皂角刺9g，血瘀者加丹参15g、红花9g。水煎温服，每日1剂，每日2次，每次150ml。两组均以3周为1疗程。 1.4 疗效判定标准：临床治愈：皮损全部消退，自觉状消失；显效：皮损消退达60%以上，自觉症状明显减轻；有效：皮损消退30%以上，自觉症状有所减轻；无效：皮损及症状均无明显变化，或消退不足30%。 2 结果 经3周治疗，两组患者临床疗效比较，见表1。 3 讨论 痤疮是毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病，它属于祖国医学“粉刺”的范畴。中医学认为，痤疮主要是由于素体肾之阴阳平衡失调，肾阴不足，相火过旺，加之后天饮食起居失调，肺胃火盛，上蒸头面，血热郁滞而成。笔者认为该病多因嗜食辛辣厚味，湿热内蕴，郁而化热，热毒蕴于肌表，客于肌肤而成。正如《素问middot;生气通天伦》曰：“……汗出见濕，乃生痤疿。高粱之變，足生大丁，受如持虚。勞汗當風，寒薄為皶，鬱乃痤。”毒、淤、虚为主要病理改变，故笔者选用甘露饮子合五味消毒饮加减治疗，以达到以清热利湿、润肺利咽、滋阴清热、行气利湿、清热解毒、活血散结为目的。 甘露饮子出自《阎氏小儿方论》，别名为甘露饮、大甘露饮，是以清热利湿、润肺利咽、滋阴清热，行气利湿为主；主治心胃之热上冲、牙龈肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、湿热黄疸、阴虚盗汗、胃脘疼痛、小便黄涩；舌质红、苔黄，脉滑数。方中熟地黄味甘微温、以滋养肾水；生地黄味甘苦寒、能升肾水以上交于心；麦冬味甘微苦微寒、以清肺宁心；天冬味甘苦寒、能滋肺金以下生肾水；石斛味甘微寒，得水石清虚之气，故能补心安神，清金保肺，去胃中之湿热而布膻中之清化；茵陈味苦微寒、能去胃中沉郁之湿热；黄芩微苦寒、能降肺逆；枳壳味苦辛微寒、能破郁积，且能敛阴；枇杷叶味苦微寒、其果酸能补肺敛阴、宁心收散、苦能泄逆气、泻火