生育年龄妇女月经过少相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 生育年龄妇女月经过少相关因素分析 陈春燕1 何湘娇1 洪秀芹2 （1湖南省马王堆医院妇产科 湖南长沙 410016；2马王堆医院老年医学研究所 410016） 【摘要】目的 探讨引起月经过少的相关因素及临床特点，以指导临床对该病的诊治及预防。方法 设计问卷调查表，对我院2009年1月至2011年6月在我院妇科门诊就诊的患者进行问卷调查筛选，再应用月经失血图评估确定月经过少患者480例，进一步进行体格检查及辅助检查，并进行分析。结果 宫腔粘连182例(37.9%)，工作压力大71例(14.8%)，多囊卵巢综合症60例(12.5%)，子宫内膜菲薄45例（9.4%），卵巢早衰24例（5%），高泌乳素血症20例（4.2%），不明原因月经过少20例（4.2%），精神因素16例（3.33%），子宫内膜结核11例（2.3%），慢性子宫内膜炎10例（2%），子宫内膜异位症11例（2.3%），生殖道畸形10例（2%）。结论 月经过少相关因素中，宫腔粘连是首位因素，其次为工作压力大及多囊卵巢综合症。 【关键词】月经过少 调查表 病因 【中图分类号】R711.51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0100-02 月经过少是临床常见的症状之一，表现为月经周期正常，经量明显减少或经期缩短不足两天，其发病因素比较复杂，为探讨其病因，我们通过对来我院门诊就诊的患者进行问卷调查筛选，再应用月经失血图评估确定月经过少的患者480例、进行体格检查以及相关辅助检查，以探讨其发病的相关危险因素。 1、资料与方法 1.1一般资料：2009年1月至2011年6月在我院妇科门诊就诊的患者进行问卷调查筛选，再应用月经失血图评估确定月经过少患者480例，年龄20-40岁，平均年龄30.5plusmn;3.2岁，其中20-25岁67例，26-30岁 113例，30-35岁220例，36-40岁 80例。月经过少时间0.5-5年不等。 1.2纳入标准： 1.2.1筛选标准：月经周期基本正常，既往月经持续时间及出血量正常，经量明显减少≧原经量1/3以上，或经期不足2d，连续出现3个月经周期以上者。 1.2.2对筛选出来的患者，应用月经失血图评估月经血量，进一步确认，选出月经量lt;30ml的患者。 1.3方法 1.3.1资料收集：设计问卷调查表，了解患者对影响月经相关卫生知识知晓情况；工作与生活状况及家族史情况，包括：作息时间、职业、工作压力与工作环境、居住生活环境、夫妻生活状况、结婚年龄、生育情况、有无人工流产史，避孕方式及时间、有无精神创伤、服用特殊药物等做了相关调查。 1.3.2体格检查：全身检查了解身高、体重、心率、血压、面色、营养、智力状况，检查第二性征、毛发、溢乳等情况。妇科检查了解内外生殖器情况，有无畸形，压痛，附件区有无增厚及肿块。 1.3.3辅助检查：所有患者常规行性激素全套，阴道彩色超声，了解子宫大小、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力情况、卵巢大小及卵泡发育情况，宫腔镜检查了解内膜厚度、颜色，有无宫腔粘连，术中取内膜送病检。 2、结果 2.1通过问卷调查了解，480例月经过少的患者中，文化程度：33.3%大学毕业，28.6%中专或高中毕业，38.1%为初中及以下学历；14.8%感觉工作压力大；66.67%的病人经济状况一般，23.8%的病人经济状况好，只有14.3%经济状况差。对影响月经相关知识的了解程度： 81%部分知晓，19%完全不知晓。工作与生活状况：23.8%的病人作息时间不规律，62%夫妻生活和谐。生育情况：66.7%已生育，其中42.9%生育一胎，14.3%生育两胎，4.8%生育3胎；61.9%有过人工流产史，仅14.9%人流一次，47%人流两次及以上，人流最多达8次；仅14.8%未孕育过。 2.2对480例月经过少患者进行相关辅助检查，分析其发病因素，其中宫腔粘连182例，占37.9%；工作压力大71例，占14.8%；多囊卵巢综合症60例，占12.5%；子宫内膜菲薄45例，占9.4%；卵巢早衰24例，占5%；高密乳素血症20例，占4.2%；不明原因月经过少20例，占4.2%；精神因素16例，占3.33%；子宫内膜结核11例，占2.3%；慢性子宫内膜炎10例，占2%；子宫内膜异位症11例，占2.3%；生殖道畸形10例 ，占2%。见表1。 2.3发病因素及排卵情况，本组资料显示，工作压力大、宫腔粘连、子宫内膜菲薄、子宫内膜异位症、生殖道畸形、慢性子宫内膜炎患者排卵基本正常，而多囊