生长抑素联合大黄治疗急性胰腺炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 生长抑素联合大黄治疗急性胰腺炎的临床观察 郑增强 王欣 韩红玉 （河南郑州市第九人民医院 450053） 【中图分类号】R576 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0198-02 【摘要】 目的 观察生长抑素联合大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法　将30例急性胰腺炎患者随机分为两组，治疗组15例，采用生长抑素和大黄联合治疗，对照组15例，为单用生长抑素组。观察两组患者症状体征消失时间，血、尿淀粉酶恢复正常时间及出院时间等指标。结果　生长抑素联合大黄治疗组的患者的症状体征消失时间，血尿淀粉酶变化时间及出院时间均小于但用生长抑素组（P＜0.05，P＜0.01）。结论　生长抑素联合大黄治疗急性胰腺炎有协同作用，疗效优于单用生长抑素。 【关键词】 急性胰腺炎 生长抑素 大黄 急性胰腺炎（AP）是消化内科的常见急症，今年发病率有逐渐增高趋势，而重症急性胰腺炎（SAP）起病急、病情重，进展快，能引起多器官功能障碍，并发症和死亡率高[1]。近年来，我院在该病进行综合治疗的同时，早期加用生大黄灌胃，取得良好的临床疗效，现报到如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2011年3月到2012年5月我院急性胰腺炎患者30例，所有患者诊断均符合中华医学会消化分会拟定的急性胰腺炎诊疗指南(草案)诊断标准。有心血管系统、呼吸系统、内分泌系统或血液系统疾病的均不列入本研究。 1.2 分组 将30例急性胰腺炎患者随机分成两组，分为生长抑素联合大黄治疗组和单用生长抑素组，治疗组15例，男性10例，女性5例，平均年龄36.81plusmn;7.27岁，发病诱因：胆石症4例，大量饮酒8例，暴饮暴食3例；对照组15例，男性9例，女性6例，平均年龄36.51plusmn;8.27岁，发病诱因：胆石症5例，大量饮酒8例，暴饮暴食3例，两组性别、年龄和发病诱因等一般资料比较，无显著差异，且有可比性。 1.3 治疗方法 1.3.1 综合治疗：均给以禁食、持续胃肠减压、抑制胃酸分泌、镇痛、补液、维持水电解质酸碱平衡、选用能通过血胰屏障的抗生素预防感染及营养支持治疗。 1.3.2 治疗组：在综合治疗的基础上，用生长抑素针6mg加入5％葡萄糖注射液500ml内24小时维持静脉点滴，待患者腹痛、腹胀减轻或消失，血、尿淀粉酶下降，改以生长抑素针3mg加入5％葡萄糖注射液500ml内24小时维持静脉点滴，直患者血、尿淀粉酶正常后3天停药，同时用生大黄粉30g加温水100ml，由胃管注入后夹管1小时，每天3-4次，直到患者排气、排便和腹痛腹胀完全缓解。 1.4 观察项目与检测质量 详细记录患者入院后血、尿淀粉酶变化情况，住院天数，患者症状体征消失时间。 1.5 统计数处理方法 所有测定值均采用spss11.0统计软件，以-xplusmn;s表示，两组间差异比较采用方差分析。 2 结果 2.1 两组患者症状体征和血尿淀粉酶等恢复正常所需时间比较 两组患者在治疗前均有明显的上腹疼痛及上腹压痛等症状，血、尿淀粉酶均明显升高。治疗后，治疗组的上腹疼痛缓解时间及上腹压痛消失时间和血、尿淀粉酶恢复至正常时间及出院时间均短于对照组，两组比较有显著性差异(Plt;0.05)。见表1。 表1 两组患者症状体征和血尿淀粉酶等恢复正常所需时间及平均住院天数的比较（-xplusmn;s，d) 组别 n 上腹部不适 腹部压痛 血淀粉酶 尿淀粉酶 住院天数 治疗组 15 4.5plusmn;1.9 6.2plusmn;2.2 4.5plusmn;2.7 6.5plusmn;1.2 20.1plusmn;3.5 对照组 15 6.4plusmn;2.2 7.2plusmn;1.4 6.4plusmn;2.3 8.5plusmn;2.7 23.2plusmn;3.8 2.2 不良反应 两组患者在治疗过程中，均未见明显的不良反应发生。 3 讨论 急性胰腺炎起病急，若未