生长抑素辅助治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 生长抑素辅助治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效分析 　刘良余(辽宁省盖州市中心医院 115200) 　　【摘要】目的：讨论生长抑素辅助治疗非静脉曲辽宁省张性上消化道出血的临床疗效分析。方法：将300例非静脉曲张性上消化道出血的患者，分成观察组和对照组，观察组使用生长抑素和奥美拉唑联合治疗，对照组单纯使用奥美拉唑进行治疗，观察两组的临床疗效最后对结果进行分析。结果：使用生长抑素联合奥美拉唑治疗的观察组患者的止血总有效率明显高于单纯使用奥美拉唑治疗的对照组患者，两组患者的各项差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：生长抑素辅助治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效显著，值得推广使用。 　　【关键词】生长抑素 非静脉曲张 上消化道出血 临床疗效 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0204-02 　　非静脉曲张性上消化道出血是临床上常见的疾病类型，其发病机制主要是由于胃、十二指肠溃疡出血和急性胃炎引起的，死亡率占上消化道出血疾病的6%～10%[1]。因此解决非静脉曲张性上消化道出血的最首要目的就是止血和预防再次出血，减少胃酸的分泌可以有效的止血，使用减少胃酸分泌的药物如生长抑素类药物可以做到并且副作用小。由于此病的病因复杂，发病突然，及时有效的止血是治疗的关键。现我院针对2010年～2013年度的300例非静脉曲张性上消化道出血患者进行分组治疗分别使用生长抑素联合奥美拉唑和单纯使用奥美拉唑治疗，观察两组患者预后情况，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机抽取自2010年1月～2013年1月收治我院的300例非静脉曲张性上消化道出血患者，将其平均分成观察组和对照组两组，观察组包括男性患者75例和女性患者75例，年龄范围在30～70岁之间，平均年龄为（45plusmn;2.3）岁；对照组包括男性患者75例和女性患者75例，年龄范围在35～70岁之间，平均年龄为(45plusmn;30)岁。以上患者在入院后都经过胃镜、彩超、血常规和肝功能等检查确诊为非静脉曲张性上消化道出血，其中包括100例胃溃疡患者，100例十二指肠溃疡患者和100例急性胃炎患者，短期内都出现大量出血临床表现，同时患者都伴有头晕、乏力、失血性休克等症状。两组患者在年龄因素、性别因素和病情因素上差异不显著（Plt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组患者使用生长抑素联合奥美拉唑加入生理盐水进行静脉注射治疗，对照组患者单纯使用奥美拉唑加入生理盐水静脉注射进行治疗，以上所有患者在用药后都进行常规护理干预，卧床休息时禁食食物，积极补充血容量，防止感染，随时监测患者血常规和大便常规，定时记录出血和止血时间，观察患者的功能恢复情况和副作用的产生情况。 　　1.3疗效判断标准 　　两组患者的疗效判断标准可通过止血情况判断，首先观察胃管内是否有血，其次观察是否有黑便，最后使用内镜检查出血面是否止血，判定标准可分为三个，显效：24小时左右胃管内无出血现象，大便隐血阴性，内镜观察出血面止血。有效：48小时左右胃管内无出血现象，大便隐血阴性，内镜观察出血面止血。无效：72小时左右胃管内仍有出血现象，大便隐血阳性，内径观察出血面出血情况没有改善，需要进行手术治疗。 　　1.4 统计学方法 　　选用SPSS19.0统计学软件对上述诊断进行数据分析，计量资料使用-xplusmn;s表示，采用t检验；计数资料使用chi;2检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　通过两组患者的对比治疗结果显示，观察组使用的联合用药的治疗方法总有效率为93%，对照组单纯使用奥美拉唑治疗的患者的治疗总有效率为73%，两组患者的治疗总有效率对比无明显差异（Plt;0.05）具有统计学意义。详情见表1。 　　表1 两组非静脉曲张性上消化道出血的治疗总有效率对比 　　　　 　　3 讨论 　　非静脉曲张性上消化道出血不仅发病率高死亡率也很高，其主要诱因包括胃溃疡、十二指肠溃疡和急性胃炎等疾病引发，个别可由胃癌引发，其发病因素复杂，大部分患者可在出血后自行止血，少数患者采用保守治疗难以达到止血目的，还有五分之一的患者在接受保守治疗后可在两到三天内达到止血的目的后再次出血[2]。由于非静脉曲张性上消化道出血的死亡率和肝脏功能、贫血、休克和凝血功能障碍等关系密切，因此目前的医疗宗旨只要是针对出血部位的止血和预防再次出血的治疗为主，使用内镜治疗此病可以使绝大部分的患者临床症状得到改善和恢复，但是由于部分医疗机构的设施不齐全只能采用药物进行治疗，但是药物