甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果观察 哈尔滨商业大学医院 黑龙江哈尔滨 150000 【摘 要】目的 探究甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果观察。方法 入选我院收治并诊断为异位妊娠患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用甲氨喋呤治疗，观察组在对照组的基础上加用米非司酮治疗，对比两组患者治疗的平均住院时间、血beta;-HCG降到正常时间、阴道流血量、总有效率及不良反应。结果 两组患者均无明显不良反应发生；观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者的血beta;-HCG降到正常时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者的阴道出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著，能够减少患者的住院时间，加快患者血beta;-HCG恢复正常，增加治疗总有效率，且不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。 【关键词】甲氨喋呤；米非司酮；异位妊娠 异位妊娠是临床妇产科常见疾病，是孕卵在子宫外进行发育，出现异常妊娠的过程。有数据显示，我国异位妊娠的发生率呈上升趋势，给女性患者的身心健康带来严重的伤害，甚至导致死亡。目前临床上的治疗方法主要有手术治疗和保守治疗，手术治疗虽能够达到显著疗效，但术后并发症较多，且破坏了输卵管的完整性，对需要保留生育的患者带来严重的身心伤害。保守治疗达到良好的治疗效果是临床上探讨的重要话题，本研究中采取甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠，取得了较为显著的临床效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 入选我院收治的异位妊娠患者，纳入标准：血beta;-HCGlt;2000IU/L患者；无腹腔出血患者；知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议患者；排除标准：肝、肾功能不全患者；腹腔出血患者；血常规异常患者；有药物过敏患者；输卵管妊娠发生破裂患者。患者年龄最大为38岁，最小为23岁，平均年龄为35.7岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、孕龄、停经时间等一般资料对比，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 入选我院收治并诊断为异位妊娠患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用甲氨喋呤治疗，给予患者肌注甲氨喋呤，每次0.4mg/kg，每日1次；观察组在对照组的基础上口服米非司酮片治疗，每次50mg，每日2次；对比两组患者的平均住院时间、血beta;-HCG降到正常时间、阴道流血量、总有效率及不良反应。 1.3疗效判定标准 疗效判定标准分为显效、有效、无效。治疗结束后患者的腹痛、阴道出血等临床症状全部消失，血beta;-HCG呈阴性或下降幅度超过15%，包块消失为显效；治疗结束后患者的腹痛、阴道出血等临床症状大部分消失，血beta;-HCG呈阴性或下降幅度超过15%，包块缩小10%-30%为有效；治疗结束后患者的腹痛、阴道出血等临床症状无变化或加重，血beta;-HCG呈阳性或未下降，包块无变化或增大为无效。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学处理 本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。 2结果 两组患者均无明显不良反应发生；观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者的血beta;-HCG降到正常时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者的阴道出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3讨论 异位妊娠是临床上妇产科常见的急腹症，由于近年来人流、药流以及节育器的使用增多，其不合理使用情况也逐渐增多，导致出现异位妊娠的现象。随着临床诊断技术的不断提高，很多患者在异位妊娠早期得到诊断并进行治疗，得到良好的治疗效果。异位妊娠的主要治疗方法为手术治疗和保守治疗，手术治疗能够得到良好的效果，但术后并发症较多，且不能保留患者的输卵管，给需要生育的患者带来很大的心理负担。甲氨喋呤是一种叶酸拮抗剂，能够对DNA的合成进行抑制，阻碍细胞分裂，最终导致胚胎停止发育出现死亡。米非司酮是临床上新型的抗孕激素，其