甲状腺瘤51 例诊治临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺瘤51 例诊治临床分析 林盛熙 广西河池市都安县人民医院530700 【摘要】目的对 51 例甲状腺瘤病患的手术治疗效果进行探讨。方法针对2010 年1 月至2013 年2 月在我院接受治疗的51 例甲状腺瘤病患进行回顾性的分析，诊断其的病情，并给予手术治疗的方法。结果给予所有患者手术治疗后，均治愈出院，治愈率为100%。共随访7 至30 个月，其中2 例患者在17 至13 个月时旧病复发，1 例在29 个月时复发，均是多发性的结节症状。术后，2 例手麻木，2 例呛咳，4 例声嘶。术后病理分析：20 例呈现乳头状的囊性瘤，26 例呈现滤泡状的腺瘤，5 例呈现乳头状癌。结论在甲状腺瘤病患的治疗过程中，采用手术治疗的方法，能有效缩短其的手术时间，减少术后并发症的发生，以及给患者带来的创伤较小，值得在临床医学中大力推广及使用。 【关键词】甲状腺瘤；临床分析；诊断与治疗 1.引言 甲状腺瘤作为临床医学中一种经常出现的疾病，近年来，其的病率呈逐年上升的趋势，是最为常见的良性甲状腺肿瘤之一[1]。这种疾病存有病发癌变的安全隐患，并且有可能引发甲状腺功能的亢进，肿瘤逐渐变大后，将挤压气管，导致气管堵塞等，对此，应给予早期、及时的治疗，采用手术治疗的方法。现针对2010年上半年至2011年上半年在我院接受治疗的51 例甲状腺瘤病患进行回顾性的分析，通过手术治疗后，取得良好的临床疗效。具体情况如下分析。 2.资料与方法 2.1 一般资料 选择自2010 年1 月至2013 年2 月在我院接受治疗的51 例甲状腺瘤病患作为研究对象，其中男20 例，女31 例，年龄均在20至60岁之间，平均年龄为40岁。51例病患中，单侧甲状腺瘤患者30例，双侧甲状腺瘤21例，病程为5 天至19 年[2]。全部病患均具有一定的颈前部无痛症的肿块，由于吞咽动作的上下转动，肿块整体上生长缓慢，极少部分生长快速。少数病患还并有食欲大增、情绪激动、心悸、难以吞咽等临床表现。给予CT及B 超诊断后，确诊瘤体的直径约为0.4 至5.0 厘米。 2.2 治疗方法 所有患者入院后，均给予合理科学的手术治疗方法。其中20 例患者进行摘除腺瘤的手术，31 例进行摘除腺瘤外加切除局部腺叶的手术。对确诊为可疑恶性的5 例甲状腺瘤患者进行切除甲状腺外加切除峡部的手术。手术结束后，为所有患者进行基本的病理检查，判断其病情是否存有恶变的可能。观察所有患者的病情变化，分析其的临床疗效。 3.结果 给予 51 例甲状腺瘤患者手术治疗后，所有患者均治愈出院，治愈率为100%。通过随访观察7 至30 个月后，发现2 例患者在17 至13 个月时旧病复发，1 例在29 个月时旧病复发，均是多发性的结节症状[3]。手术结束后，2 例手麻木，2 例呛咳，4 例声嘶。术后的病理分析： 发现 51例患者中，20 例呈现乳头状的囊性瘤，26 例呈现滤泡状的腺瘤，5 例呈现乳头状癌。 具体情况如下表： 所有病患术后的病理情况 总例数 乳头状的囊性瘤滤泡状的腺瘤乳头状癌 51 20 26 5 4.讨论 在所有甲状腺瘤患者中，多数具有颈部肿大、颈前部出现无痛症肿块的临床表现，肿块整体上生长缓慢，极少部分生长快速。而少数病患还并有食欲大增、情绪激动、心悸、难以吞咽等临床特征。手术前，为声嘶患者进行喉镜检查，确诊为一侧声带的麻痹。由于吞咽动作的上下引动，导致颈部发生肿块。依据所有患者的术前病情情况，进行颈部透视或者拍片、CT、B超以及甲状腺功能的检查等。颈前部出现肿块问题是普外科医生最为常见的症状之一，主要有甲状腺的结节以及甲状腺瘤两种形式。在临床医学中，虽少见甲状腺的恶性病变，但在手术之前通常均无法鉴别。甲状腺的肿瘤作为一种最为常见的颈部肿瘤,多半呈良性,恶性的肿瘤较为少见，仅有少部分的症状并发甲状腺功能的亢进。 关于甲状腺瘤病患的治疗,当前临床上主要采用手术治疗的方法，但在选择手术治疗方法上仍存有争议。有关学者认为：在腺瘤切除时，应整块切除甲状腺腺瘤，包括其的包膜及附近1厘米的组织，必要时，将一侧局部腺体一并切除。在甲状腺的单结节中，若存在10%以上的均为恶性，加上临床上难以鉴别其结节的良恶性情况。对此，在选取该疾病的手术治疗方法时，应在排除切除腺瘤手术的情况下，最好选择全部切除或者侧叶次的全部切除手术。而Lawrenc 等人则具有不同的看法，其认为在治疗甲状腺的结节时，应进行一侧以上的甲状腺