甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床疗效 大庆油田总医院 163000 摘要：目的 对甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床疗效展开分析。方法 88例绝经期子宫肌瘤患者，随机分为对照组和观察组，对照组43例给予米非司酮口服治疗，观察组45例给予米非司酮联合甲睾酮治疗，3个月为1个疗程，经2个疗程治疗后比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率与诱导闭经率显著高于对照组（Plt;0.05）；两组患者治疗后子宫体积与肌瘤体积均显著缩小（Plt;0.05），且观察组子宫体积与肌瘤体积明显小于对照组（Plt;0.05）。结论 在绝经期子宫肌瘤治疗中，甲睾酮联合米非司酮治疗效果显著，可促使子宫肌瘤显著缩小，有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。 关键词：绝经期子宫肌瘤；甲睾酮；米非司酮；肌瘤体积 子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤，属于女性生殖器官发病率最高的良性肿瘤[1]，在绝经期女性中发病率较高[2]。子宫肌瘤传统治疗方法为子宫肌瘤剜除术与子宫切除术等手术方法，随着现代医疗水平逐渐提高，该疾病的药物保守治疗逐步获得了广大患者及研究人员的关注。为探讨绝经期子宫肌瘤更有效的治疗方法，作者选取88例患者，分别给予单纯米非司酮治疗与甲睾酮联合米非司酮治疗，结果显示联合用药组疗效更为显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年6月收治的绝经期子宫肌瘤患者88例，年龄45～54岁，平均年龄（49.6plusmn;5.3）岁；所有患者均与子宫肌瘤诊断标准相符，子宫肌瘤直径1.0～5.3 cm，平均直径（3.2plusmn;0.5）cm；病程5个月～4年，平均病程（2.1plusmn;0.5）年；患者临床表现主要为：月经紊乱40例，腹痛、下腹坠胀、腰酸18例，白带增多30例，肌瘤类型为黏膜下肌瘤21例，浆膜下肌瘤25例，肌壁间肌瘤42例。将88例患者随机分为对照组43例和观察组45例，两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），可进行对比。 1.2 方法 对照组给予米非司酮口服治疗：在月经第1天起于每晚入睡前给予25 mg米非司酮（国药准字H1095003）口服治疗，1次/d。观察组给予米非司酮联合甲睾酮治疗，米非司酮给药方法与剂量与对照组相同，同时给予患者5 mg甲睾酮片（国药准字口服治疗，1次/d。两组患者均以连续治疗3个月为1个疗程，经期正常用药，连续治疗2个疗程。 1.3 疗效判定标准 记录两组患者治疗前后子宫体积与肌瘤体积改变情况，以《妇科肿瘤学》（第3版，连丽娟、林巧稚主编）中绝经期子宫肌瘤疗效判定标准评价两组治疗效果[3]：治愈：治疗完成后患者临床症状基本消失，肿瘤彻底消失；显效：治疗完成后患者临床症状明显减轻，肌瘤体积有50%以上缩小；有效：患者临床症状有一定减轻且肌瘤体积有33%～50%缩小；无效：患者临床症状未见改善且肌瘤未见明显缩小。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数times;100%。 1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0分析研究数据。计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用chi;2检验。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果及治疗后绝经情况对比 在两组患者完成治疗后，对照组治愈2例，显效14例，有效18例，无效9例，治疗总有效率为79.1%；观察组治愈10例，显效21例，有效12例，无效2例，治疗总有效率为95.6%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（Plt;0.05）。经6个月随访，对照组闭经20例（46.5%），未闭经23例（53.5%）；观察组闭经40例（88.9%），未闭经5例（11.1%）；观察组诱导闭经率显著高于对照组（Plt;0.05）。 2.2 两组患者治疗前后子宫体积与肌瘤体积改变情况比较 两组患者治疗前子宫体积与肌瘤体积比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗后两组子宫体积与肌瘤体积明显缩小（Plt;0.05），且观察组子宫体积与肌瘤体积明显小于对照组（Plt;0.05）。 3 讨论 子宫肌瘤在女性生殖系统疾病中十分常见，通常是因子宫平滑肌组织增生而成，该病好发于40～50岁的女性人群。子宫肌瘤传统的治疗方法为根治性手术治疗，虽然手术方法的临床疗效十分显著，然而在手术过程中往往会给患者造成较大创伤，且术后并发症发生率较高，因此手术治疗的临床应用较为受限。 在医疗水平不断发展下，子宫肌瘤的药物保守治疗在临