甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床研究 段艳军 (河南省济源市肿瘤医院 454650) 【摘要】目的：探讨甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法：根据平行对照法将我院近年来收治的80例绝经期子宫肌瘤患者分为观察组(甲睾酮联合米非司酮治疗)与参考组(米非司酮治疗)，各为40例，治疗2个疗程后对两组患者子宫、子宫肌瘤体积变化情况进行观察，比较两组患者治疗期月经及肌瘤变化情况及临床治疗效果。结果：相较于治疗前，两组患者子宫、子宫肌瘤体积均出现明显改善(Plt;0.05)，且观察组改善情况明显优于参考组(Plt;0.05)；观察组诱导期月经改善情况明显优于参考组(Plt;0.05)，治疗总有效率大于参考组(Plt;0.05)。结论：甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤有助于缩小肿瘤、改善月经情况，效果显著，可推广使用。 【关键词】 甲睾酮 米非司酮 绝经期子宫肌瘤 临床研究 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0261-02 近年来子宫肌瘤人数明显增加[1]，严重影响女性健康。随着子宫肌瘤治疗及发病机制研究不断深入，药物诊断及治疗获得了较大的成就[2]。米非司酮为子宫肌瘤的常用药物，较多学者对其作用机制进行深入探讨，并通过临床实践对药物的适应症、最佳治疗剂量及副反应等进行论证。甲睾酮为雄性激素，目前临床关于二者联合治疗的研究较少，为对甲睾酮联合非米司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果进行观察，笔者对我院收治的80例绝经期子宫肌瘤患者进行研究，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 我院自2012年2月至2013年4月收治80例绝经期子宫肌瘤患者，年龄46-63岁，平均年龄(55.36plusmn;4.15)岁，病程3月-6年，平均病程(2.03plusmn;0.59)年；肌瘤直径1.5cm-6cm，平均直径为(3.21plusmn;0.43)cm，根据平行对照法将患者分为观察组与参考组，各为40例，两组患者基线资料比较无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2临床表现 月经紊乱38例，白带增多25例，下腹坠胀、腰酸、腹痛17例。 1.3方法 患者从月经结束后首日开始，每晚睡前服用米非司酮(生产公司：北京紫竹药业有限公司，国药准字：治疗，每次25mg，每天2次；观察组在此基础上给予甲睾酮(生产公司：河南天方药业股份有限公司，国药准字：治疗，每次5mg，每天1次，两组患者经期停止服用，连续治疗3个月为1个疗程，治疗2个疗程后对治疗效果进行观察，期间对两组患者月经变化、子宫及子宫肌瘤变化情况进行观察。 1.4疗效判定 根据《妇科肿瘤学》相关标准对临床治疗效果进行判定。痊愈：子宫肌瘤完全消失，子宫基本恢复正常，临床症状消失；显效：肌瘤相较治疗前缩小50%，临床症状有所缓解；无效：子宫肌瘤未减小，临床症状未改善。 1.5统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x-plusmn;s)，计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2.结果 2.1治疗前两组患者子宫及子宫肌瘤体积均无明显差异(Pgt;0.05)，治疗后两组子宫及子宫肌瘤体积均明显减小，且观察组子宫及子宫肌瘤体积明显小于参考组(Plt;0.05)，具体见表一： 表一 两组患者治疗前后子宫及子宫肌瘤体积变化 2.2观察组患者随访期内已绝经35例，未绝经5例，绝经率为87.5%；参考组患者随访期内已绝经26例，未绝经14例，绝经率为65%，组间比较有统计学意义(Plt;0.05)。 2.3观察组痊愈16例，显效14例，有效8例，无效2例，治疗总有效95%,参考组痊愈13例，显效11例，有效6例，无效10例，治疗总有效率为75%，比较有统计学意义(Plt;0.05)。 3.讨论 子宫肌瘤是女性常见的生殖器官良性肿瘤，多发于绝经前期妇女，近年来随着研究的深入，人们逐渐发现在子宫肌瘤的生长中，孕