甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理 唐海燕.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理 唐海燕 四川省岳池县罗渡中心卫生院 638300 　　摘要：目的 探讨甲状腺手术术后并发症的预防和护理方法。方法 收集2014 年2 月至2015 年2 月来我院接受甲状腺手术治疗的患者40 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=20）接受常规护理，观察组（n=20）接受并发症预防护理干预，比较两组患者术后并发症的发生率、生活质量和护理满意度。结果 观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，Plt;0.05；观察组患者术后生活质量明显优于对照组，Plt;0.05；观察组患者护理满意度为95.00 %，对照组为80.00 %，Plt;0.05。结论 针对甲状腺手术术后并发症发生原因给予针对性的护理干预，可有效降低甲状腺手术患者术后并发症的发生率，对于提高患者的手术治疗效果具有积极作用，值得推广应用。 　　关键词：甲状腺手术；并发症；预防；护理 　　 　　 　　甲状腺是位于锁骨上方的蝴蝶型腺体，是人体中发病率较高的内分泌腺体，甲状腺病变严重时需要进行甲状腺手术进行治疗，但是由于人体甲状腺部位神经分布较多，血管分布较密，常常造成术后并发症较多，严重影响了患者的治疗效果和预后效果[1]，因此如何有效的降低甲状腺手术患者术后并发症的发生率具有重要意义，基于此，我院采用并发症预防护理干预方式进行甲状腺手术患者临床护理，效果明显，现报告如下。 　　1.临床资料与方法 　　1.1 临床资料 收集2014 年2 月至2015 年2 月来我院接受甲状腺手术治疗的患者40 例，采用随机数字法分为两组，20 例患者接受常规护理，作为对照组，20 例患者接受并发症预防护理干预，作为观察组，观察组患者中男性患者9 例，女性患者11 例，年龄21~65 岁，平均年龄43.31plusmn;7.24 岁，病程1~7 年，平均病程4.22plusmn;1.85 年，甲状腺肿瘤 7 例，甲状腺功能亢进8 例，甲状腺肿4 例，桥本病1 例，对照组患者中男性患者10 例，女性患者10 例，年龄22~64 岁，平均年龄42.75plusmn;7.62 岁，病程1~8 年，平均病程4.59plusmn;1.71 年，甲状腺肿瘤 6 例，甲状腺功能亢进7 例，甲状腺肿5 例，桥本病2 例。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。纳入标准：① 所有患者经实验室检查和影像学检查均确诊为甲状腺疾病；② 所有患者均接受甲状腺手术治疗；③ 患者对甲状腺治疗手术无手术禁忌症；④ 患者无严重肝肾疾病，无恶性肿瘤疾病；⑤ 所有患者均自愿参加本次研究。 　　1.2 方法 　　1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即患者入院后给予患者入院指导，术前对患者进行手术教育，术后对患者的生命体征进行监测，一旦发现异常及时告知主治医师，并给予必要的临床处理。观察组患者接受并发症预防护理干预，即 ① 术前心理疏导 由于目前我国全民健康教育尚未完全普及，造成大多数患者对甲状腺疾病和甲状腺疾病治疗的相关临床知识匮乏，或存在错误认知，导致患者在接受手术前会出现较为严重的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，会对手术产生不良影响，并导致术后并发症的发生[2]，针对此，护理人员术前应加强与患者进行沟通交流，以通俗易懂的语言对患者进行甲状腺疾病相关临床知识的培训，提高患者对甲状腺疾病以及治疗方法的认知，让患者提前对手术治疗做好心理准备，同时积极鼓励、支持患者，给予患者必要的心理疏导，让患者保持积极的心态面对手术治疗，对于有抽烟习惯的患者，护理人员应告知患者术前应绝对禁烟，以保证患者呼吸道的质量，防止应抽烟而导致感染；② 术中并发症预防干预 术前手术医师应依据患者临床检查的影像学资料，充分了解患者甲状腺及周边组织的解剖情况，手术过程中应避免对患者甲状旁腺及喉返神经造成损伤，给予必要的保护措施，且手术操作过程动作应轻柔，切忌暴力操作，并对切除部位进行彻底的止血，常规解剖后，保持患者喉返神经的全部暴露，尽量于上级血管前后支叉处进行结扎[3]；③ 术后并发症护理 手术完成后，护理人员应对患者的手术切口进行安全、牢固的妥善包扎，对于出现较大型血管的患者，可进行多重结扎，从而确保患者术后的止血效果，避免出现切口出血等并发症，同时护理人员应对患者的脉搏、血压和溶血量进行密切监测，确保患者不会出现低血容量而导致休克，患者术后通常需要进行呼吸护理，护理人员应对患者的呼吸频率、呼吸深度进行观察，一旦发现出现呼吸困难的患者，应立即告知主治医师，并给予临床处理，如有必要，可将患者的气管切开，护理人员还应评估患者的喉返神经状况，观察患者大声说话的能力、质量和声音的强度；④ 饮食护理 术后6 h短暂禁食，待患者麻醉效果完全清除后，可给予温凉