甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理 谢丽萍.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理 谢丽萍 谢丽萍 　　湖南省永兴县人民医院 湖南永兴 423300 　　摘要：目的：进一步探讨和分析甲状腺手术患者术后并发症的预防，并总结护理措施。方法：选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的126例甲状腺患者作为本次的研究对象，所有患者均采用手术进行治疗，针对术后并发症的预防，对患者实行系统的护理干预，包括心理上和生活上，总结并发症的预防和护理措施。结果：患者经过系统的护理干预后，其中有7例患者出现并发症，并发症发生率为5.56%，包括2例甲状腺危象，3例甲状旁腺损伤，1例切口内出血，1例喉返神经损伤，通过对患者的及时治疗，患者的各临床症状得到有效缓解，并且逐渐好转。结论：甲状腺手术患者在术后需要密切注意其病情的变化，针对患者出现的不良反应及时通知医生，并协助医生进行救治，此外，对患者的并发症必须做好相应的预防和护理准备，在最大限度上降低患者并发症发生率。 　　关键词：甲状腺手术；术后并发症；护理；预防 　　甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的器官之一，一旦出现病变，将对患者的正常生活造成巨大的困扰。当前，患有甲状腺疾病人数不断增多，并成为临床上较为常见的一种疾病，对于甲状腺疾病，临床上一般采用外科手术对其进行治疗。但是，由于甲状腺所处位置较为特殊，周围有较多的血管，结构较为复杂，患者术后很容易出现切口内出血、呼吸障碍、神经功能损伤，严重者可危及病人生命[1]。因此，甲状腺患者在术后需要进行较为系统的护理，做好并发症的预防和护理措施，减少并发症发生。本次研究特选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的126例甲状腺患者作为研究对象，对患者的资料进行回顾式分析，旨在为其他甲状腺患者的术后并发症预防和护理提供些许参考，现就将有关结果作如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的126例甲状腺患者作为本次的研究对象，包括女性患者86例，男性患者40例，患者中，年龄最大的75岁，年龄最小的13岁，平均年龄（42.43plusmn;1.95）岁，经检查，所有患者均患有甲状腺疾病，有甲状腺肿瘤52例，结节性甲状腺肿58例，甲状腺亢进8例，乔本病5例，甲状腺癌3例，患者的手术方式有单侧甲状腺次全切除62例，双侧甲状腺次全切除25例，双侧甲状腺部份切除28例，单侧腺叶加峡部加对侧腺叶大部切除11例。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 基础护理 　　患者术后，严格监测其各项生命体征，特别是患者心率、血压的变化情况；保持引流管的通畅，时刻注意引流管中液体的颜色、量等，及时处理脱落、扭曲、堵塞的引流管；定时为患者更换切口敷料，避免切口受到感染，针对患者术后出现的不良症状应及时向医生进行汇报，并协助医生进行处理。 　　1.2.2 并发症护理 　　通常情况下，患者术后的72小时是护理的关键时期，患者若没有得到有效的护理，则很容易出现并发症，不利于患者的康复。甲状腺患者术后的并发症主要有以下几种：①喉返神经损伤，该类病症一般出现于创伤面积较大的患者当中，因此，护理人员在护理时，需要密切留意患者术后创口的愈合情况，可以和患者进行轻度发音交流，观察患者发声变化，以便及早处理。②甲状腺危象，当患者出现发热、烦躁等症状时，则可能是甲状腺危象，需要立即对患者进行抢救，可以为患者配合冬眠药物进行物理降温，使患者的体温保持在正常的范围之内，同时，为患者纠正水电解质失衡，及时补充溶液，抑制甲状腺素的释放，必要时可以采用beta;—受体阻滞剂[2]。③甲状旁腺损伤，患者的主要表现为四肢麻木、手足刺痛，严重时，患者可能出现手足抽搐等症状，这主要是由于患者创口周围的血液循环收到阻碍，血运不通所致，护理期间，护理人员需定时询问患者的感受，及时通知医生，给予患者高钙食物，严重情况下，给予患者注射葡萄糖酸钙，降低患者的不适，当患者的症状有所缓解时，继续口服钙剂，以免此种情况的再次出现。④切口术后出血，这主要是由于患者创伤部位在未愈合时便受到牵拉所致，在护理期间，护理人员要嘱咐患者静养、少动，减少出血情况，针对出血患者，及时采取止血措施，对患者的手术创口尽可能牢固结扎。⑤其他并发症，患者切口周围分布有较多的血管和神经，很容易并发其他并发症，如喉头水肿、痰液堵塞等，护理人员需要密切关注患者的呼吸、脉搏等，当患者出现呼吸困难、发绀等症状时，则表示患者需要立即进行护理，护理人员要定期为患者清理痰液，确保患者呼吸通畅。 　　1.2.3 其他护理 　　待患者稍转好后，对患者的饮食进行一定的指导，并为其制定食谱，患者因手术部位较为特殊，尽量选择流质食物。另外，术后对患者及其家属讲解相关疾病知识，使患者和家属正视疾病，提高对疾病的认知能