电子气囊助产仪在本院的临床应用及社会价值.docVIP

精品论文 参考文献 电子气囊助产仪在本院的临床应用及社会价值 潘锦秀 　　河南省开封市妇产医院 河南开封 475000 　　【摘 要】目的 探讨电子气囊助产仪在本院产科应用中的有效性，提高阴道分娩率。 方法 收集2014年1-6月阴道分娩的初产妇共328例，气囊助产组164例，对照组164例。结果 气囊助产组在产程中明显缩短于对照组，减少产妇痛苦；产后2h出血少于对照组，均具有明显的有效性和优势。结论 电子气囊助产仪能有效缩短产程，减少产后2h出血量，提高产妇阴道分娩的信心，具有广泛推广的意义。 　　【关键词】气囊助产；优势；社会价值 　　【中图分类号】R321+.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-374-01 　　电子气囊助产仪于20世纪90年代初诞生，目前，在全国各地已有多家医院临床应用。[1]我院引用KCG-I型全自动助产仪助产已有十余年，得到了同行、产妇、家属一致认可。结合镇痛分娩及导乐助娩，达到阴道分娩满意率大幅上升。 　　1.临床资料 　　1.1 研究对象 选择妊娠足月、头位、无头盆不称、宫颈Bishop评分6分以上，无禁忌症拟阴道试产的初产妇164例为气囊助产术；选164例无使用气囊助产妇为对照组。两组在年龄、孕次、孕周、胎儿大小等方面无明显差异。 　　1.2 操作方法 气囊助产在宫口开大3cm以上实施单扩法，术前嘱孕妇排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道后铺巾，人工破膜后行扩张术。先扩张阴道上段2次，直径8cm，持续3~5分钟，再扩张阴道下段1次，直径6cm，持续3~5分钟。 　　术中观察胎心，保持有效宫缩，必要时可予以5%GNS液500ml加入催产素2.5U静滴。宫颈严重水肿者可使用利多卡因5ml内加阿托品0.5mg行多点宫颈注射。 　　1.3 观察指标 总产程时间，转剖宫产率，产后2h出血量，产妇心理变化。 　　1.4 统计方法 调查问卷，计算机资料应用，计数资料采用卡方检验进行统计分析。 　　2 结果 　　3 讨论 　　3.1 气囊助产对产程的影响 由于电子气囊助产仪通过机械性刺激宫颈成熟，降低胎头落下降阻力，软化、扩张宫颈，对阴道扩张压迫产妇直肠前壁，引起产妇非随意的向下屏气，[2]给宝宝打开宽敞道路。并减少软产道??胎头的挤压过程，减少胎儿在宫内缺氧的程度。由于软产道得到充分扩张，不易发生软产道的撕裂伤。 　　本研究结果显示气囊组总产程短于对照组，且差别均有统计学意议，进一步说明气囊助产的有效性，对缩短产程的效果是切实存在的。 　　3.2 气囊助产对产妇的影响 通过气囊助产可降低子宫收缩乏力的机会，减少产后2h出血量，降低产妇对阴道分娩的恐惧心理。降低剖宫产率，增加阴道分娩的信心，明显使产妇体力消耗减少。自从本院开展电子气囊助产术后，剖宫产率明显下降。 　　3.3 社会价值的影响 电子气囊助产安全、有效的优点显而易见，提高了本院在产科技术方面的社会认知度。提高产科质量，将某些难产因素转化为顺产并降低母婴并发症，显示了新技术独特的优越性。 　　参考文献： 　　[1]钟朝容，郑会贤 气囊助产的临产应用分析[J]，医学信息，2011.7.24 　　[2]郭长胜 国晓梅 经阴道气囊助产缩短产程[J] 中华妇产科杂志 1991，26：266