电话督导对艾滋病合并肺结核患者复诊的影响.docVIP

精品论文 参考文献 电话督导对艾滋病合并肺结核患者复诊的影响 岑玉荷(广西壮族自治区龙潭医院内二科 广西柳州 545005) 【摘要】 目的 讨论电话督导对艾滋病合并肺结核患者复诊的影响。方法 对100名艾滋病合并肺结核出院患者随机分为观察组和对照组，两组患者在住院时进行健康指导，出院时指导患者出院后半个月、1 个月、2个月、3 个月到医院进行复诊，观察组患者除出院时告知外，还采取了距离复诊日子提前 4 ～ 7 d 根据患者个人情况进行健康指导、导话督导。结果 观察组的复诊率达到92%，对照组仅77%，两组比较差异具有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。结论 对出院患者进行电话督导，可以提高患者的复诊率，提高疾病的治愈率。 【关键词】 电话督导 患者复诊 影响 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0285-01 艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起，可破坏免疫系统，使人体对各种致病微生物的免疫力严重缺陷，造成各种机会感染及恶性肿瘤。结核病是AIDS最常见最先发生的机会性感染[1]，也是引起病人死亡的重要原因。随着我国艾滋病病人的增多，艾滋病合并肺结核病病例也不断增多，并常在肺科胸科医院首次就诊[2]。他们两者成为当今严重威胁人类健康的疾病。他们治疗时间都很长，且不良反应重，艾滋病病人需终身服药。而有效控制疾病的关键，关键在于患者服药的依从性。为提高患者的依从性，减少药物的耐药性，我院对2011年3月～2012年3月出院的100名艾滋病合并肺结核患者采取电话督导，复诊率达到92%，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2011年3月～2012年3月出院的100名艾滋病(AIDS)合并肺结核患者，他们均常规检测HIV，经广西疾病预防控制中心艾滋病检测中心酶联免疫检测，蛋白印迹法检验H1V均呈阳性，结核病诊断符合中华医学会结核病分会《结核病诊断和治疗指南》。其中男60例，女40例，年龄平均52plusmn;2.5岁，并随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、文化程度、住址距离医院远近等方面差异无统计学意义。 1.2 方法 由ＡＩＤＳ专科门诊的护士对出院的艾滋病(AIDS)合并肺结核病人进行登记，详细登记病人的姓名、年龄、诊断、服用药物、出院日期、家庭住址、联系电话，采取专人分管制。两组病人在住院时均由病房责任护士对他们进行健康指导，包括心理指导、消毒隔离指导、饮食指导、用药指导等几个方面，出院时指导病人出院后半个月、1个月、2个月、3个月到医院进行复诊，观察组病人除出院时告知外，分管护士还采取了距离复诊日期提前4～6d根据病人情况进行电话督导。 2 结果 两组患者复诊率比较：观察组的复诊率达到92%，对照组仅77%，两组比较差异有统计学意义(chi;2=4.954，P＜0.05) 。 3 讨论 艾滋病（AIDS）感染了结核分枝杆菌，两病互相影响，互为因果[3]。抗HIV治疗及抗结核治疗可提高患者生活质量，但是治疗方法复杂，过程漫长，预后差，而且服药过程中药物副作用大，致使一些病人难以坚持用药，从而影响疾病的治疗效果，在工作中我们已经发现大部分该类疾病治疗失败原因都是因为健康教育和治疗管理不到位造成的，所以患者在服药期间的督导与健康教育都非常重要。 患者出院后进行电话督导，对护理人员要求也比较高，要求知识面广，要求护理人员深入掌握艾滋病以及肺结核有关知识，并具有良好的心理素质??沟通技巧。结果也可见，由专职的分管护士进行全程、全面、深入进行电话督导，能使患者的治疗与康复得到延续，也能使患者的治疗依从性增强，对控制艾滋病(AIDS)及结核病的传播、减少药物耐药性的产生和病后复发率、提高患者的生活质量及延长患者生命均具有重大意义。同时这种方式方便快捷，且经济实惠，病人及家属容易接受；同时它也能将医疗服务从医院内延伸到家庭。因此在护理工作中值得推广。 参考文献 [1]罗永艾.结核病合并人类免疫缺陷病毒/艾滋病的诊断[J].中华结核和呼吸杂志，2000,23(1):656一658. [2] 吕康言，梁树学.艾滋病合并肺结核24例分析[J].中国防痨杂志，2004,26(5):280一282. [3] 汪钟贤.艾滋病与结核病—流行病学，临床及预防[J].中国防痨杂志1996,16； 31一34.