电针合并阿立哌唑对女性精神分裂症阴性症状患者细胞免疫功能的研究.docVIP

精品论文 参考文献 电针合并阿立哌唑对女性精神分裂症阴性症状患者细胞免疫功能的研究 新乡医学院第二附属医院精神三科，河南 新乡 453002 新乡医学院第二附属医院医务科 河南 新乡 453002 新乡医学院第二附属医院临床心理科 河南 新乡 453002 通讯作者：石玉中 [摘要] 目的 探讨阿立哌唑合并电针治疗对精神分裂症阴性症状患者细胞免疫功能的研究 .方法 选取精神分裂症阴性症状患者102例(阿立哌唑治疗组52例,针药治疗组50例),阿组剂量30 mg/d,1 次/d,每晚口服,治疗观察时间为6 周，针药组除应用阿立哌唑治疗外,每日针灸1 次,并使用电针仪辅助治疗，分别于治疗前-治疗后第6 周检测T 淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8) 与白介素(IL-2、IL-6)。结果 治疗后两组患者IL-2 均较治疗前下降(Plt;0.05) 治疗后药物合并电针治疗组IL-6 水平低于药物组(Plt;0.01) IL-2 水平低于药物组(Plt;0.05)， 治疗后药物合并电针治疗组CD4水平高于治疗前(Plt;0.05)，也高于药物组(Plt;0.05)。 结论 阿立哌唑治疗可以影响这类患者的免疫功能,且电针合并药物组更明显。 [关键词] 精神分裂症、细胞免疫、电针、阿立哌唑 1 资料与方法 1．1 一般资料 患者均来自河南省精神病医院住院的女性精神分裂症阴性症状患者(即经过两种以上药物系统或间断性治疗而无效且排除其他躯体障碍者)。实验时间从2013年3月-2015年5月，并根据DSM-IV 有关精神分裂症的诊断标准，随机选取无严重躯体疾病及自身免疫性疾病，无烟酒嗜好和药物滥用，非妊娠和哺乳期的女性精神分裂症阴性症状患者102例,并分为药物治疗组和针药治疗组，药物治疗组患者52例,其中年龄22-60 岁,平均(39.2plusmn;8.6)岁，病程1-37年,平均(19.5-8.5)年。针药治疗组50 例,其中年龄20-58 岁,平均(40.4plusmn;8.3)岁，病程2-36 年,平均(15.8plusmn;8.8)年。两组患者年龄和病程等一般情况比较差异均无统计学意义(P＜0.05),具有可比性。 其中药物治疗组患者于实验第1周及第4周脱落2 例,针药治疗组于第3周脱落1 例。 然后分别进行日常生活能力量表（ＡＤＬ）评分［1］，在治疗第８、１２周分别进行阴性症状量表（ＳＡＮＳ）评分。ＡＤＬ 量表分躯体生活自理量表、工具性日常生活能力量表两部分，最高分为６０，总分＜２０分为完全正常，２０-２２分为有不同程度功能下降，＞２２ 分为功能明显障碍。 电针选用英迪牌KWD-808系列(I型)脉冲针灸治疗仪；穴位选用心俞、胆俞、气海、印堂、百会；用补法，接电针治疗仪，每次３０分钟；针后加灸胃俞、内关、神门、通里、足三里。 1.2 方法 1.2.1 药物治疗组选用阿立哌唑治疗，剂量30mg/d，1次/d每晚口服，治疗观察时间为6 周 1.2.2 针药治疗组除应用上述药物治疗外，每日针灸1 次并使用电针仪辅助治疗，时间为30 min/次电量以患者能承受的最大电量为度，选取心俞、胆俞、气海、印堂、百会等穴位 治疗观察时间为6 周，选用长2寸的针具，手法为平补平泄。 1.3 临床评估 在治疗开始前及治疗第6 周后，由2 名经过专业培训的主治医生采用简明精神量表：BPRS，阴性症状量表：SANS，阳性症状量表：SAPS 评定所有被试者的精神症状[2-3]。 1.4 实验室检测 所有被试均在治疗前1 d 及治疗第6 周后早晨6-7点取空腹静脉血5 mL 运用流式细胞术测定T 淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8，采用Elisa 法测定白介素2 ：IL-2，白介素6 ：IL-6 水平，CD3、CD4 和CD8 试剂盒以及流式细胞仪均由BD 公司提供 IL-2 和IL-6 试剂盒由Beckman 公司提供，所有样本均由同一名人员测定，严格按照试剂盒说明书进行操作。 1.5 统计学方法 所有数据均采用SPSS 17.0 统计软件包进行处理与分析 计量资料采用均数plusmn;标准差(plusmn;s)表示，组间比较采用t检验 以P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效评定比较两组患者在治疗6 周后的BPRS、SAPS 和SANS 量表得分显著低于治疗前 P＜0.01 针药治疗组治疗6 周后BPRS SAPS 和SANS 量表得分显著低于药物治疗组 P ＜0.01 见表1