电针治疗中风后抑郁的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 电针治疗中风后抑郁的临床研究 吕强 1 孙忠人2(1黑龙江中医药大学研究生课程班 黑龙江哈尔滨 150040) (2黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040) 【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0148-02 【摘要】 目的 本研究观察电针治疗中风后抑郁（PSD）在临床中的疗效。方法　将60例患者按PSD纳入标准随机分为治疗组、对照组各30 例。治疗组给予电针治疗，以百会、印堂为主穴，辨证施针。对照组给予百忧解20mg，每日1次，口服，疗程均为4周。两组患者均在治疗前及治疗后各用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中医症候量表进行评分，评价疗效。结果　 1.治疗组患者治疗前后HAMD量表评分比较具有极显著性差异（P＜0.01），临床疗效肯定。2.治疗组患者治疗前后中医症候量表评分比较具有极显著性差异（P＜0.01），临床疗效肯定。3.治疗组与对照组均有较好临床疗效，无显著性差异（P＞0.05）。结论　百会印堂为主穴电针针刺是治疗中风后抑郁的有效方法，可明显改善中风后抑郁的中医症候和抑郁状态。 【关键词】电针治疗 中风后抑郁 临床研究 中风后抑郁（Post Stroke Depression，PSD）是发生在中风后的一种情感低落，思维缓慢，语言动作减少、迟缓为主要表现的情感性精神病。本研究通过观察PSD患者治疗前后HAMD、中医症候量表评分的变化，来进行临床疗效评定。 1.一般资料 1.1病例来源 所有病例皆来源于2011年10月至2012年8月黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科门诊的PSD患者，共60例，脑梗塞42例，脑出血18例，所选病例均符合纳入病例标准，病程3～6个月。按随机数字表分为2组，治疗组和对照组，每组各30例。治疗组：男20例，女10例，年龄40～75岁，平均59.87plusmn;9.31岁，脑出血8例，脑梗塞22例，平均病程4.47plusmn;0.87月；对照组：男18 例，女12例，年龄41～75岁，平均59.07plusmn;9.60岁，脑出血10例，脑梗塞20例，平均病程4.51plusmn;0.91月。两组性别、年龄、病种、病程比较无统计学意义（Pgt;0.05），具可比性。 1.2研究方法 两组均采用神经内科常规治疗及对症支持治疗，如降压、调脂、降糖等治疗，并尽可能早地进行康复训练。疗程均为4周。治疗组：电针针刺治疗。主穴选用百会穴和印堂穴，配穴根据辨证分型选取，毫针针刺得气后再在主配穴接通D8606-Ⅱ电针仪，采用连续波，频率2Hz，强度以患者能耐受为度。每次治疗30分钟，每日1次，每周连续针刺6天，休息1天，疗程为4周。主穴：百会穴向后平刺0.5-0.8寸，印堂穴沿皮向下平刺0.3-0.5寸。配穴选取双侧，配伍如下（1）肝气郁结：太冲穴、足三里穴（2）气郁化火：行间穴、内庭穴（3）忧郁伤神：神门穴、通里穴（4）心脾两虚：足三里穴、三阴交穴（5）阴虚火旺：太溪穴、三阴交。对照组：口服百忧解20mg，每日晨饭后顿服，疗程为4周。观察PSD患者的治疗前后HAMD(17项 )评分、中医症候量表评分，进行疗效评定。 1.3疗效评定 两组治疗前、治疗后以HAMD(17项)为疗效评价标准,同时参照《中医病证诊断疗效标准》中关于抑郁症的治疗标准进行评定。 1.4统计方法 数据用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，统计学处理在SPSS18.0统计软件上完成,，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。 2.结果 表1两组治疗前、治疗后HAMD评分比较（均数plusmn;标准差） 组别 HAMD评分 治疗前 治疗后 治疗组 16.27plusmn;3.74△ 8.87plusmn;3.68★▲ 对照组 16.23plusmn;3.31 8.93plusmn;3.67★ 注：组内治疗前后比较★P＜0.01；与对照组比较△P＞0.05，▲P＞0.05。 表2两组治疗前、治疗后用中医症候评分比较（均数plusmn;标准差） 组别 中医症候评分 治疗前 治疗后 治疗组 10.53plusmn;2.06△ 5.10plusmn;2.99★▲ 对照组 10.63plusmn;1.97 5.23plusmn;2.94★ 注：组内治疗前后比较★P＜0.01；与对照组比较△P＞0.05，▲P＞0.05