电针配合穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 电针配合穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床研究 张小兰 　　韶关学院医学院 广东韶关 512026 　　【摘 要】近年来随着肥胖症病人的不断增加，临床应用针灸疗法对于单纯性肥胖症的有效性，也被越来越多的学者所证实，作为减肥方法中的优选，其优势在于针灸的双向调节作用和通过经络—腧穴的全身整合作用。笔者为了研究临床中针灸与电针和埋线治疗的疗效。临床将150例患者，随机分为三组，每组50人，分别进行电针治疗，埋线治疗，电针加埋线治疗的治疗，然后观察其疗效。结论：电针加埋线治疗效果优于单纯电针或者埋线疗法（Plt;0.05)。 　　【关键词】肥胖症；电针；埋线 　　【中图分类号】R589 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0544-01 　　肥胖是指体内脂肪积聚过多，超过规定体重的20%以上。肥胖症已经成为世界范围的流行病，越来越多的证据提示人们，单纯性肥胖症及其相关并发症（如Ⅱ型糖尿病、高血压、心脑血管疾病和部分肿瘤）的发生给人类健康带来了巨大危害，预防和治疗肥胖症已经成为全球面临的挑战。研究证实，当肥胖症患者减少原体重的5%~10%以上时，肥胖相关的并发症包括高血压、高血糖、高血脂等均可明显改善甚至逆转。 　　单纯性肥胖症病因及发病机制目前尚未完全阐明，因此现有治疗方法只限于缓解临床症状。治疗方法主要包括改变生活方式（包括饮食疗法和有氧运动）、药物治疗和手术治疗。但控制饮食和运动难以坚持，而药物、手术又有不良反应。中医对肥胖的认识可以说是源远流长，早在《黄帝内经》中就有不少关于肥胖病的记载。但是针灸减肥的临床研究过程中仍有一些问题需要解决：①病人纳入标准不统一；②样本数量较少，筛选方案的研究比较少，尚未形成公认有效的治疗方案；③对于不同证型还未形成统一规范的针灸处方；④临床疗效评价标准不统一，导致临床报道疗效差异较大；⑤对针灸减肥远期疗效、反弹情况报道较少[7]。本课题组针对以上需要解决的关键问题，选准切入点，用电针配合穴位埋线治疗单纯性肥胖症，观察并比较和埋线组、电针组的临床疗效，为治疗单纯性肥胖症提供一个最佳的治疗方案。 　　1.1病例选择： 　　1.1.1诊断标准：参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》。成人标准体重（kg）=[身高（cm）－100]times;0.9。①实测体重超过标准体重的20%。②体重指数（BMI）超过24。③腰围(WC)：男性≧85cm,女性≧80cm者。④腰臀比(WHR)：男性gt;0.9，女性gt;0.85。以上有2项或2项以上符合，并除外继发性肥胖症患者，即可诊断。 　　1.1.2纳入标准：符合以上诊断标准，年龄在16岁至60岁之间者。 　　1.1.3排除标准：①继发于下丘脑、垂体病、胰岛病及甲状腺功能减退症等继发性肥胖症。②合并肝肾及心血管疾病、传染性疾病及精神病患者。③年龄在16岁以下及60岁以上者。④妊娠或哺乳期妇女。⑤在治疗前3个月接受过其它有关治疗，可能影响本研究的指标观测者。⑥排除有酒精及动物蛋白过敏史。⑦治疗期间不能配合及不坚持治疗者。 　　1.1.4分组方法：将受试对象按就诊顺序编号，用查随机数字表法随机分为（电针+穴位埋线组、穴位埋线组、电针组）3组，每组50例患者。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1处方： 　　对照1组：埋线穴位：分3组：①梁门、天枢、水道、大肠俞（均双）；②中脘、关元、滑肉门、外陵、脾俞（除中脘、关元外均双）；③建里、大巨、带脉、肾俞（均双）。 　　对照2组：电针穴位：同上 　　治疗组：埋线穴位+电针穴位 　　1.2.2操作方法： 　　对照1组：先将3/0羊肠线剪成1.5cm装入95%酒精中浸泡备用。采用一次性无菌埋线包,选定穴区及操作者手部严格无菌消毒后，将羊肠线放入8号一次性无菌注射针头的前端，后接毫针，将针快速刺入穴位肌层，稍做提插，待气至，以毫针向前推动羊肠线，边推毫针边退针头，将羊肠线植入穴位的肌肉层，出针后，用干棉球按压针孔片刻以防出血。10天1次，3次为1疗程。3组穴位交替使用。分别治疗2个疗程、4个疗程后统计数据，每个疗程之间休息2天。 　　对照2组：穴位常规消毒后，选用30号40mm到60mm毫针，常规刺法快速进针并得气。采用6805-C电针仪，将每1输出导线的两个电极分别连接在同侧两支毫针柄上，全部正、负极相间而不相邻，用疏密波脉冲，强度以病人耐受为度，留针30分钟。隔日1次。15次为1疗程，每5次更换1组穴位。分别治疗2个疗程、4个疗程后统计数据，每个疗程之间休息2天。 　　治疗组：埋线方法同对照1组，电针方法同对照2组，疗程及穴位交替同以上两组，避免埋线穴位与针刺穴位相同。 　　采用的研究方法和技术路线及可行性分析） 　　1.3观察指标： 　　1.3.1体重、体质指