男性乳腺癌围手术期的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 男性乳腺癌围手术期的心理护理 冯华琼 潘桂晴（四川省医学科学院/四川省人民医院乳腺科 610072） 【摘要】 报告了12例男性乳腺癌患者在住院期间的心理护理体会。入院时及手术前后观察病员的心理动态变化，实施有效的心理护理，改善病员的心理状态，有助于提高患者治疗积极性。 【关键词】 男性 乳腺癌 心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0247-01 乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一，而男性乳癌的发病率则较低，约占全部乳腺癌患者的1%。，占男性恶性肿瘤的0.2%,但近年来有增高趋势。男性乳癌的治疗方案多采用手术为主，辅以化疗及放疗治疗。病员诊断为乳腺癌时，会表现出愤怒，恐惧，严重焦虑等不良情绪，恶性情绪会降低和抑制机体的免疫力，影响病情的康复。有效的心理支持能提高病员的生存质量。现将护理体会报告如下。 1、临床资料 本组患者12例，年龄32至56岁，其中浸润性乳腺癌10例，导管原位癌2例。 1.1 入院时的心理护理 病人刚入院时对环境很陌生，病房以女病人居多。患者会产生自卑及焦虑的心情。首先我们要创造良好的病房环境，亲切的关怀，友善的笑容能稳定患者的情绪，与患者建立良好的医患关系。主动与患者沟通，理解患者的心情，科学地解释乳腺癌病情的发展过程，以及良好的预后，给患者讲解消极情绪对免疫系统的影响，鼓励患者尽量避免负性情绪，调整良好的心态，树立战胜疾病的信心。 1.2 术前心理护理 做好手术前的解释和咨询：几乎所有的患者对于手术都会有不同程度的恐惧心理。因此对患者解释病情及手术时，要因人而异，根据其文化程度、理解能力及心理承受能力分别进行。应向患者说明手术虽然有一定危险性，但仔细手术可将危险性降到最低程度。 目的是减少患者对手术的恐惧感，增强对手术的信心，以良好的心态配合手术。术前可以告知患者手术方式是将胸大肌，小肌，乳房一并切除，不会对工作及生活产生重大的影响。 1.3 术后心理护理 由于男性患者乳头下脂肪组织少，肿块与胸壁连接，做乳房扩大根治术时，将胸大、小肌，乳房一同切除，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失生存的信心，也使患者机体免疫力下降，内分泌功能紊乱，切口愈合迟。患者术后清醒后，会感到手术切口和引流管处疼痛，严重者可出现潮气量下降，呼吸频率加快对疼痛敏感者，向其说明使用过多镇痛药对机体不利，并教患者一些缓解疼痛的方法，如听音乐等放松疗法。指导患者适当活动上肢，乳腺癌术后3天内，可做伸指、握举、屈腕活动，术后第4天开始活动肘关节，术后第5天，可行肩部活动，伤口愈合后，指导患者循序渐进地增加肩部功能锻炼。如手指爬墙运动，用患侧手梳头或经头扪对侧耳廓等动作，尽量恢复患侧上肢功能，不影响以后的工作和生活。 本组病员年龄都年轻，在家庭中承担重要角色，一个家庭里，有个成员患了躯体性疾病，特别是需要他人照顾的严重的疾病，会扰乱家的稳定性，增加全家的心理负担与情绪上的困扰，担心病情、关心预后的问题、对经济的影响、考虑全家人的生活、影响对子女的照顾，病人也担心会被抛弃。医护人员应鼓励患者说出内心的苦闷，耐心倾听，适时疏导。指导患者使用手机、电???聊天或写日记等方式宣泄自己的感受。鼓励家属多与病人交流，使患者在精神上和心理上获得支持和安慰。对已婚的病人，应同时对其妻子进行心理辅导，使患者取得妻子的理解，关心支持，医护人员也应从侧面了解患者及家属的情绪变化，加强患者对家庭变故的适应能力。 2、体会 随着男性乳腺癌患者的增多，护理人员需重视男性乳腺癌患者的心理护理，关注病员的心理变化，提高治疗效果。 参考文献 [1]沈元春 冉文 王从英。男性乳癌1例的护理体会 中国误诊学杂志，2010，36期 [2]张洪群 男性乳腺癌患者的心理护理策略及护理注意事项 社区医学杂志，2011年08期 [3]周利琼 中年男性恶性肿瘤复发或转移15例的心理护理 中国误诊学杂志 2011年02期