男性医学生妇产科临床实习的教学体会.docVIP

精品论文 参考文献 男性医学生妇产科临床实习的教学体会 李蕊 （川北医学院附属医院 四川南充 637000） 　　【摘要】 妇产科临床实习是妇产科教学的重要组成部分。从患者方面、男生方面、教师方面分析男性医学生临床实习面临的问题上，提出加强与患者的交流；在实习前做好男生的思想准备；加强教师的带教意识和能力；采用多种教学方法，提高男生学习积极性等解决措施。 　　【关键词】 男性医学生 临床实习 教学 　　【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0355-02 　　妇产科学是临床医学的主干学科，具有很强的实践性。妇产科临床实习是妇产科教学的重要组成部分。然而妇产科面对的是单一的女性患者，涉及病史及身体的隐私，给医学生尤其是男性医学生的临床实习造成了困难。 　　1 面临的问题 　　1.1患者方面 　　妇产科面对的都是女性患者，询问病史及体格检查都涉及患者的隐私。在面对男性实习生时，患者会本能的产生抵触心理，拒绝其询问病史或者进行妇科检查，使男实习生感到难堪和尴尬，降低了实习的积极性。 　　1.2男生方面 　　很多男生认为自己将来不会从事妇产科，因此也不重视妇产科实习，主观积极性不高。另外，部分男生在面对女性患者时会产生好奇、害羞、兴奋、紧张、厌恶等心理反应[1-2]，影响其在患者面前的表现，妨碍临床实习。还有一些男生则担心自己在妇产科实习表现出积极态度会被人取笑，不敢认真实习。 　　1.3教师方面 　　基于目前严峻的医疗环境，部分带教老师为避免出现不必要的纠纷，对男生的实习带教也不太重视，不愿努力向患者宣传教学工作意义，动员患者配合教学，使男生失去了许多宝贵的实习机会。 　　2 解决措施 　　2.1加强与患者的交流 　　患者不合作是妇产科实习教学的主要困难之一。只有患者愿意接受诊疗，才有实习教学成功的机会。但是实习生常常不知道如何与患者交流，以至于不能取得患者的信任与配合。这就需要带教老师引导学生多接触了解患者，以友好、理解的方式对待患者，指导示范如何问诊、体检等。通过多看、多做、多学，努力提高自身的交流能力，使得患者欣然接受自己的问询和检查。针对男性实习生在妇产科临床实践中易遭遇患者不愿意配合教学的现状，教师还需要对患者加强解释，消除患者不必要的顾虑。 同时，尽量避免多个男生同时检查一个患者；在学生分组教学时，尽量将男生和女生合成一组，这即可减少一些不必要的麻烦，也可缓解患者的紧张心理，从而取得患者的合作。 　　2.2在实习前做好男生的思想准备 　　首先让男生意识到妇产科实习的重要性。许多男生将来可能并不会成为妇产科医生，但作为其他科临床医生，必定会涉及女性患者，了解和掌握一定的妇产科知识对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。其次，应积极帮助男生扭转错误的观念，解除男生的害羞心理，要求男生在患者面前表现得从容镇定，充满信心，取得患者的合作，树立起良好医生形象，完成实习任务；当男生有了这样的认识，学习妇产科便会变得积极与主动。 　　2.3加强教师的带教意识和能力 　　教师的任务是教书育人，要把自己的知识无私地灌输给学生。而临床医学又是实践科学，没有实践成不了医生。因此，在指导实践的过程中，教师的任务就是为学生积极地创造条件。在患者面前老师要尊重同学。一方面表现在对学生的称呼上：许多老师不叫学生姓名，而直呼同学，无形中在患者面前摆低了学生的位置。而如果称其为某某医生，则更能在患者面前为学生树立威信。另一方面，对同学指导的语言应是真诚的、鼓励的，甚至是商量的，而非那些挖苦的、不屑的、指责的语气。如有错误，也应避开患者进行纠正。当遇到患者不配合时，老师要进行积极的劝导。如果老师能够对患者进行耐心的动员和沟通，真诚地告知实习是医学生的必经之路，也是患者的光荣义务。绝大多数患者都能欣然接受并配合实习工作。另外，还应注意一次实习学生不宜过多，否则患者的隐私如同公之于众，患者很难接受。 　　2.4采用多种教学方法，提高男生学习积极性 　　胡灵玉等[3]采用仿真模型与临床见习相结合教学，取得很好的效果，认为是男生见习带教的最佳模式。近些年，我院逐渐配置了大量模拟操作模型，使学生在课间实习阶段便能进行模拟操作。借助模拟系统，医学生可以反复进行临床技能的操作训练，而不必担心这些操作会遭到拒绝或对患者造成心理和身体上的伤害。虽然模拟人不能代替真实患者，但是如果学生在模拟人上的操作已经非常熟练，那么在患者身上进行操作时才会减少患者心理上的负担，使其感觉不到“被实习”，从而得到患者的信任和最大程度的配合。另外，还可采用以PBL教学法，充分调动学生的积极性。PBL教学法是以问题为基础的学